0～1歲各階段發展&營養須知

4～6個月

台北榮民總醫院兒童胃腸科主任黃清峯表示，這個階段是添加副食品的最佳時機。當寶寶脖子的支撐力變強，看到食物時張開嘴巴、表現出吞嚥慾望（嘴巴做出一張一闔的動作），就可以開始讓寶寶嘗試副食品。

由於嬰兒出生後首先會缺乏的營養素是鐵，此時應該讓寶寶攝取含有大量鐵質的米精或麥糊。黃清峯主任提醒，媽咪千萬不要把米精和稀飯搞混。寶寶如果在4～6個月就僅以稀飯作為副食品，不但無法有效補充鐵質，還會有吞嚥上的風險。

7～9個月

振興醫院營養治療科組長林孟瑜分析，根據2011年台灣嬰幼兒體位營養狀況調查，7～9個月的寶寶平均有葉酸、鎂、鐵及鋅攝取不足的問題，建議媽咪可以給寶寶多吃含有上述維生素及礦物質的食物。此時已開始發展咀嚼功能，可以將香蕉切片、紅蘿蔔蒸軟讓寶寶自己拿著吃。此階段添加副食品的要點如下：

1.遵循「少→多」的原則，循序漸進增加餵食的量和頻率。

2.添加順序以蔬菜優先，水果次之，肉類最後，8個月即可開始添加含蛋白質的食物。

3.如要給予新食物，建議用一天1～2茶匙的量讓寶寶嘗試3～5天。

4.此時正值舌頭發育期，有所謂的「舌頭咀嚼」，副食品材質應以粗泥狀為主，讓食物保有細微顆粒，不要打得太稀太糊。

5.製作副食品時無須添加調味料，讓寶寶接觸食物的天然原味，嘗試不同食材的味道。

6.ㄋㄟㄋㄟ在這個階段仍是主要營養來源，不能完全被副食品取代。

10～12個月

根據2011年台灣嬰幼兒體位營養狀況調查，10～12個月的寶寶平均有鎂、鐵及鋅攝取不足的問題，建議媽咪可以給寶寶多吃含鎂、鐵或鋅的食物。此時ㄋㄟㄋㄟ和副食品各佔熱量來源的一半，此階段添加副食品的要點如下：

1.要讓寶寶獲得均衡營養應增加食物的多樣性，多讓寶寶接觸不同的食物。

2.此時乳牙愈長愈多，可將泥狀食物換成半泥狀、小丁狀或軟質的固體食物，訓練寶寶的咀嚼能力。

★最早4個月、最晚6個月就該為寶寶添加副食品。

Q1歲以前不能吃哪些食物？

A：1歲以下的寶寶不能喝牛奶、吃蜂蜜、起司以及花生醬（以湯匙直接餵食）、堅果、軟糖、有籽的食物等嗆入風險高的食物。黃清峯主任解釋，牛奶的營養成份與比例和母奶、配方奶不同，寶寶喝鮮奶除了會電解質不均，還會產生蛋白質比例失衡、鐵質缺乏、腸胃出血風險上升等問題。蜂蜜含有肉毒桿菌孢子，肉毒桿菌孢子發芽後會產生肉毒桿菌素導致肌肉鬆弛、呼吸衰竭，免疫力較差的嬰幼兒是感染的高危險群。除了食物，黃清峯主任也提醒，幫1歲以下的寶寶製作副食品最好不要添加任何調味料，尤其是糖。他強調，糖本身沒什麼營養，大部分是熱量，寶寶吃多了不僅有肥胖風險，還會讓口味被養壞。

Q寶寶不愛吃副食品怎麼辦？

A：寶寶排斥副食品的可能原因有很多，包括曾在用餐時被嗆到、轉換副食品時剛好生病，或本身就挑食、偏食。此時最好不要用強迫或責罵的方式對待孩子，不妨試試以下幾種作法：

1.一開始給予少量，之後再逐漸增加份量。

2.在嘗試一樣新食物時，寶寶不想吃可以暫時跳過，不用硬逼寶寶吃。

3.用餐時表現出津津有味的樣子，激發寶寶對食物的興趣。

4.寶寶有能力抓握餐具以後讓寶寶自己吃飯，不要因為寶寶弄髒衣服而責備他。

5.在開始餵副食品之前，父母應該和主要照顧者（家中長輩或保母）討論出統一做法，以免讓寶寶無所適從。

6.當寶寶主動嘗試副食品，反應不用太誇張，以平和態度回應即可。

Q補鈣、補鐵有什麼原則或禁忌？

A：黃清峯主任指出，許多家長常一昧幫寶寶補鈣卻忘了鐵質的重要性，其實孩子愈小愈需要補充鐵質；過了4個月還沒開始吃副食品就要開始補鐵，才不會缺鐵。由於鈣質和鐵質會競爭吸收，建議含鈣食物和含鐵食物可以分開給，這一餐吃含鈣食物，下一餐就吃含鐵食物。植酸會阻礙身體吸收鈣和鐵，補鈣、補鐵時記得避開含有植酸的穀類或蔬菜。

Q糞便中夾雜食物殘渣正常嗎？

A：糞便裡本來就可能會有食物殘渣，以玉米和紅蘿蔔最常見，其次是金針菇、香菇、木耳。這是因為蔬果和其他食物相較含有較多較粗的纖維質，難以被腸道吸收，才會隨著糞便排出來。愈小的小孩腸道吸收力愈差，糞便比較容易出現食物

殘渣，這是正常現象，不用太擔心。只要寶寶整體發展在標準範圍內，沒有營養不良的徵象，大致上沒什麼問題。如果要改善這種情況，可以將食物磨得更爛更細，如此一來自然會提高腸道的吸收比例。

Q哪些症狀是食物過敏的訊號？

A：過敏的表現十分多元，通常在吃完特定食物幾小時後就會浮現，包括皮膚起紅疹、發癢、流鼻水、打噴嚏、嘔吐、拉肚子、哭鬧不安等，其中又以紅疹和拉肚子最常見。由於過敏和許多疾病的症狀皆有重疊，倘若一開始無法判斷是病毒感染或過敏，建議暫時停止供應「可能的過敏食物」，過幾天再讓寶寶嘗試一次。若寶寶出現相同症狀，就可以確認是過敏。