腰痠到要用手撐著　是腰子還是腰子筋發炎？

「醫生～我的腰子好像發炎了！」70歲的陳伯伯，一進到門診就和醫生說，自己最近常覺得腰痠，像是被電到一樣不斷抽痛，左腳也感覺無力、麻麻的，有時甚至會從屁股痛到腿，以這樣的症狀來說，陳伯伯到底是「腰子」還是「腰子筋」發炎了呢？

腰椎神經根病變，是一種因腰椎骨或椎間盤退化性病變，引起附近組織或骨質增生，從而壓迫骨髓或神經根，造成痠、痛、麻、肌肉萎縮或抽蓄等神經學症狀的疾病。一般常見症狀就是各類型的下背痛，由於開始都是從腰椎旁負責穩定的肌肉群（台語俗稱「腰內肌」或「腰子筋」）開始僵硬痠痛，因此才會有「腰子筋發炎」的說法。

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一般腰椎退化症，大多先以偶爾出現的腰部痠痛開始，然後是常有「閃到腰」的感覺，隨著疾病的加劇，在負重或長時間站立後，由於退化腰椎無法提供足夠的支持力，使得腰部附近的脊旁肌和腰方肌等抗重力穩定肌肉群過度使用，患者會出現「剛躺下便感覺腰痠痛到快斷掉」或是「腰痠到要用手撐著」等現象。當痠麻疼痛感開始會傳到腳部甚至腳掌，彎腰或久站久坐後更形嚴重，就是腰椎神經根病變的典型特徵。

治療方面，可使用熱敷、腰椎牽引、短波、經皮電刺激等方式，並適當使用護腰、背墊、肌內效貼布等輔助；另外也可做激痛點注射，對受傷壓迫的神經可施予神經增生療法，疼痛處則可使用神經阻斷術等治療方式。

嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志表示，脊椎在前傾15度時壓力最大，後傾15度時壓力最小，所以選用適當的座椅也可有效減輕背痛，平常也要加強核心肌群的伸展與訓練。

不過許宏志提醒，如果出現不耐久坐久站、走不遠、持續疼痛等現象，就應立即就醫，未正確診斷出神經根病變，久了可能會變成脊髓病變，治療起來更不易。

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