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寶寶黃疸怎治療?黃疸照光會傷眼睛嗎?專業醫生告訴你!

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更新於 2019年09月09日15:42 • 發布於 2019年09月09日15:42 • MamiBuy編輯部
寶寶黃疸怎治療?黃疸照光會傷眼睛嗎?專業醫生告訴你!

(圖片來源:bibiphoto Shutterstock)

內容編輯/Vera Chen

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寶寶出生後怎麼愈來愈黃,什麼情況需要黃疸照光治療?照太陽光可以降低黃疸嗎?小心,用錯照光方法恐傷寶寶眼睛。本文整理出黃疸相關問題與知識,新手父母必看!

 

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「黃疸」是什麼?

黃疸是「膽紅素」累積過多造成的現象,膽紅素則是人體血液中紅血球老化代謝出來的廢物,當膽紅素(代謝廢物)累積過多,就會造成臉部泛黃、眼白發黃等現象,也就是所謂的「黃疸」。

 

而醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl(表示100cc的血中有12毫克的膽紅素)。

 

新生兒黃疸種類

一、生理性黃疸

新生兒黃疸(生理性黃疸)是蠻常見的現象,多發生於出生後第1週,等到嬰兒肝臟功能逐漸成熟,代謝膽紅素的能力上升,黃疸便會慢慢消退。

 

二、病理性黃疸

萬一小寶寶出生2週後仍有明顯黃疸,黃疸不消失反而更嚴重,這就有問題了,必須找出病因對症治療,家長只要有發現下列情形就要送到醫院觀察:

 

1. 早發性黃疸:剛出生的新生兒在出生24小時內就發現黃疸症狀。

 

2. 溶血型黃疸:當寶寶的血型與媽媽血型不合,就會產生溶血現象,此時膽紅素的指數一下升的太高,一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上,這種情況較為常見的是屬於溶血型的黃疸。

 

3. 肝臟疾病:如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等,導致膽紅素無法排出,就會造成黃疸不退。

 

4. 黃疸的指數若升得太高(超出15mg/dL)。

(推薦閱讀:新生兒黃疸指數過高怎麼辦?3點判斷是否該做治療!

 

哺乳比較容易黃疸?須停止哺餵母乳嗎?

哺餵母乳的寶寶黃疸期可能比較長,因為母乳中含有一種脂肪酸,會影響膽紅素的代謝,但寶寶黃疸數值並不會太高。

 

黃瑽寧醫生指出,與母乳相關的黃疸有兩種:

 

1. 哺乳性黃疸:原因是媽媽的母乳量還不夠,寶寶輕微的脫水導致,發生在寶寶出生後兩、三天,持續到一至兩週大。

 

2. 母乳性黃疸:由母乳裡的成分所引起的黃疸,這種黃疸都發生在一週以後的嬰兒,持續到兩個月大。

 

一般而言,母乳性黃疸極少引起嚴重的病情,不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。

 

觀察不同的部位,判斷黃疸是否過高!

可將新生兒置於明亮處,觀察其皮膚與眼白是否有愈來愈黃的情況。另外黃疸的呈現順序是從上向下走的,可依此判斷嚴重程度:

 

只有臉部泛黃:表示黃疸程度並不是很嚴重。

 

腹部或以下皮膚泛黃:若泛黃的情形向下延伸,黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。

 

黃疸照光治療

黃疸治療的方式是利用波長範圍400 nanometers到520 nanometers的藍光,在這個波長範圍內,膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解。

 

台北榮總小兒過敏感染專科陳俊仁醫師提到,光的強度越高、身體暴露的表面積愈大,照光的距離愈近,血液中膽紅素下降愈快。所以醫院對於黃疸的照光,光源需要離寶寶適當的距離,而且寶寶需脫掉衣服增加照光的面積,同時需使用眼罩預防眼睛的傷害,過程中必須監測寶寶的體溫或是有沒有脫水的狀態。

(推薦閱讀:照太陽光或是日光燈能降低新生兒黃疸?小兒科醫師這樣說!

 

▼ 黃疸治療及照光

(圖片來源:媽咪拜駐站部落客-漂浮水瓶)

 

家有黃疸寶寶這樣照顧

生理性黃疸如果無異常狀況,只需按照一般新生兒照顧的方式即可,不需特別處置。建議如下:

 

1. 勤餵母乳,每2~3小時餵一次,避免讓寶寶連續睡4個小時以上不喝奶。

 

2. 不建議給予葡萄糖水、開水、退胎水或八寶粉等,無法改善黃疸,甚至可能加重病情。(推薦閱讀:新生兒千萬別信偏方退黃疸!我的寶寶因此住進加護病房…)

 

3. 不可自行照陽光或一般日光燈,黃疸照光治療需要特定的光線強度才會有效。萬一眼睛沒有保護好,自行照光有可能傷及寶寶眼睛,還是交給專業的醫師吧!

 

4. 蠶豆症寶寶也容易出現新生兒黃疸,如果是此狀況,需避免接觸樟腦丸、紫藥水等會引起溶血的物質。(推薦閱讀:蠶豆症引發溶血恐喪命?別怕,三大禁忌別觸碰!)

 

#延伸閱讀:

黃疸不退,當心是膽道閉鎖!觀察寶寶大便顏色可救命

什麼!寶寶出生三天黃疸指數破表,要進行照光及治療!

 

 

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