19日時,廣州飛往紐約的飛機上有乘客膀胱腫脹、無法排尿,當時暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)介入性血管外科醫師張紅緊急幫忙導尿,但尿液難以排出,所以他用嘴把尿吸出來,被稱「仁醫」。但在泌尿科醫師的眼裡,只需要用一根針做引流就好,用嘴吸反而有感染風險。
用嘴吸尿的「仁醫」
根據《澎湃新聞》報導,11月19日廣州飛往紐約的南航CZ399航班上,有一名老年乘客下腹脹痛,痛得坐臥不安、大汗淋漓。
張紅立刻與另一名南海省人民醫院血管外科醫生肖占祥前往協助,判斷是攝護腺肥大造成的急性尿滯留,如果不盡快排出會有膀胱破裂的危險,所以緊急做了導尿裝置,但因為膀胱壓力過大而無法順利導出,張紅決定用嘴吸出尿液,排出了700cc的尿,度過了最危險的時候。
尿滯留是什麼?
膀胱力量不足,沒辦法自主的收縮排尿,讓尿液超過膀胱可以容納的450~500cc。而膀胱括約肌會變得非常緊繃,變成一個大鎖,將膀胱鎖起來,導致一直想尿尿卻尿不出來,而且覺得肚子很脹,甚至會脹到下腹疼痛,跟腎結石的疼痛等級一樣。
張紅則說,「其實吸到第二口的時候,我已經有點想吐了,那個味道確實不好聞,同時也怕有傳染病,但我相信機率不大,現在事情已經過去,我無怨無悔。」
台灣泌尿科醫師怎麼看?
不過泌尿科醫師對於這種「導尿」的作法,卻是覺得「很危險」,畢竟還是會有感染風險。而且書田診所泌尿科主任醫師杜元博說,其實膀胱是很難破裂的,因為膀胱的肌肉跟其他地方的肌肉不同,壓力會維持平衡;尿滯留會影響的是膀胱的神經,神經斷裂後就無法進行正常的收縮,但並不會破裂出血。
對於尿滯留的治療,當然第一時間要先導尿,書田診所泌尿科主任醫師周固說,通常如果放置導尿管後,就可以順利導尿;但如果導尿效果不好,應該做的是「膀胱引流」。
膀胱是與眾不同的器官。/圖片來源:資料照
膀胱引流是拿一根消毒過的針,在恥骨上切開1公分左右的開口,將針刺入膀胱,形成一個新的通道,讓尿液可以從這邊排出。「這個作法很簡單,如果無法導尿,必須先做引流來舒緩,不然從尿道直接硬吸取,很容易感染尿道、膀胱或腎臟,泌尿科醫師應該都會這個。」周固說。
一般來說,只要發現下腹隆起有壓痛、有脹尿感,就可以懷疑可能是尿滯留,杜元博建議,白天時至少要上4~6次廁所,平均每1.5小時上一次,才比較不會有這種情況發生。
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文/盧映慈 圖/何宜庭
林家泰 先不要衝動馬後炮。這些訊息至少可以提供給許多民眾知道。飛機上發生突發狀況時,只有瞭解如何處置的人才能化解危機。
這訊息是醫生比較理解,也能做狀況排除的動作。但如果有更多人瞭解這些,人們可以在突發狀況發生時提供些許的互助跟幫忙,也能避免倒幫忙。
正常情況下,有良好設備當然可以採用最佳手段,但突發狀況的場合中往往是在理想內,就跟妳會不會CPR、清不清楚電擊器或消防器的位置在哪。
這是案例教學。一般來說,妳也很難從Google去搜尋瞭解這個,畢竟你連關鍵字也不清楚用哪個搜尋才能得到清楚的資訊。
所以各位別激動
2019年11月23日09:07
Hsieh 酸民們都比醫生還會
2019年11月23日08:26
Cheng 一堆人在那邊馬後炮,難道這個醫生有在現場嗎?如果有現在才說,這才是馬後炮。不在現場,現在拿出來談,叫做案例教學。難道學校教的那些案例,教授老師拿出來說都是馬後炮嗎?
2019年11月23日08:01
Frank 覺得大陸那個醫師很勇敢啦
因爲下一秒就是 幹 吉死你
2019年11月23日07:03
鄭蟀 不是本科專業科系的醫生,知道要導尿 還有知道怎麼做已經很好了,更何況飛機上沒有專業醫療設備,還要切開怎麼縫合
2019年11月23日07:01
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