必學！從「便便顏色」看懂身體警訊

上完大號後，請你別急著沖水，多看一眼你的便便，可以多了解自己的身體健康狀況！便便烏漆抹黑，可能因你吃了墨魚麵，也可能器官內出血。平常我們究竟應該如何觀察便便？便便又透露了哪些身體的警訊呢？

先來認識健康的便便。

● 長相：類似香蕉或帶有大腸裂紋的條狀，落水後微微漂浮在水中，表示便便的水量足夠，不會太過乾硬，如果纖維質吃得足夠，還會帶有些許氣孔。

● 重量：約200 ∼ 300 克，可以分成2 ∼ 3 條， 每條2 ∼ 3公分粗。

● 顏色：黃褐色或金黃色。

● 味道：氣味不重，在公共場所解便，不會臭氣沖天，令人尷尬。

● 特色：帶有一層透明的薄膜，不會沾黏在馬桶或肛門口，也不需要太多衛生紙，就能擦拭乾淨。

當便便的顏色怪怪的，透露了什麼訊息？

● 灰白色︰有可能是膽管結石，膽汁下不來，無法參與糞便代謝，因此便便沒有膽汁代謝後產生的黃褐色，而出現灰白色。 此時，患者的尿液和皮膚也會因為代謝膽汁而變黃，需要進一步檢查肝、膽、胰臟功能。胰臟前端或總膽管長腫瘤，也可能使膽汁阻塞，產生灰色便。

● 解黑便︰便便呈現瀝青黑色，代表遠端腸胃出了狀況，可能是胃或十二指腸出現潰瘍，黑色來自血液在胃中氧化變黑的顏色，如果出血量很大，便便可能變成黑糊狀。

● 鮮紅色︰下端小腸或大腸潰瘍、出血，血液還來不及氧化就直接排出，便便才會呈現鮮紅色。

北市聯醫中醫內科主治醫師黃裕昌提醒，如果血液沒有混入便便中或直接滴在外面，則可能是壓迫痔瘡的出血，可以和腸胃內的出血區隔。

● 墨綠色︰墨綠色的便便常見合併腹瀉，可能是腸道發炎，有細菌或病毒感染，通常也伴隨腐敗酸臭的氣味，表示體內有害菌孳生，包括大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等。

另外，攝取較多碳水化合物或深綠色蔬菜，還有服用抗生素、鐵劑和綜合維他命等，也會讓讓便便呈現較深的綠色，不用過度緊張。

如果吃了容易染色的食物，例如富含鐵質的豬肝、豬血或櫻桃、火龍果等都可能使便便顏色偏深棕色。 北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰建議觀察48小時排除飲食攝取的影響後，可以就診，也可以將便便帶到門診中作進一步檢查。

便便的形狀也反應健康

● 太細、散狀︰便便太細代表腸道收縮能力不佳，才沒辦法製造出條狀飽滿，甚至出現腸裂紋的便便，中醫認為這是體內推動力不足造成的氣虛，可能是進食量不足或膳食纖維攝取不夠。

膳食纖維不容易被人體消化酵素分解，主要作用是清除附著於腸壁上的食物殘渣，並幫助便便向前移動，五穀雜糧、新鮮蔬菜含有豐富的膳食纖維，應該多多攝取。

如果是散狀的便便，則要注意是不是體內細菌分布失衡、壞菌太多，或是蛋白質吸收失常的症狀。如果情況持續好幾天，調整飲食後也沒有改善，也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症，應該進一步就醫檢查。

● 顆粒羊屎便︰有些人拉出像羊咩咩般一顆一顆的便便，又乾又硬，伴隨便秘，代表缺乏水分與膳食纖維，腸液分泌不足，腸道蠕動能力較差。

如果情緒一直處於緊張、興奮的狀態，也可能拉出羊屎般的便便。心因性造成的便秘需要紓解壓力、學習放鬆。如果是飲食失調，則要補充適量的水分與膳食纖維，還有多運動也能改善便秘。

● 水便︰可能是細菌或病毒感染的急性腸炎。中醫則認為，軟便是脾氣虛、甚至是陽虛造成，可能有過度飲食、消化不良的現象。

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