作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
偏頭痛是一種常見的頭痛疾病，影響了大約12%的成人。雖然頭痛通常不會導致立即性的生命危險，但其嚴重程度可能會影響生活品質。偏頭痛的發生與遺傳因素有關，同時也受到環境因素的影響，其中女性發生偏頭痛的頻率約為男性的三倍。
偏頭痛發作四部曲！如何辨識及緩解症狀
偏頭痛發作通常包括四個階段：前兆期（prodrome）、先兆期（aura）、頭痛期（headache）及後遺症期（postdrome）。
- 前兆期：在頭痛發作前24至48小時，患者可能會出現頻繁打哈欠、欣快感、抑鬱、易怒、食慾改變、便秘和頸部僵硬等症狀。
- 先兆期：約25%的偏頭痛患者在頭痛前會出現先兆症狀，如閃光、亮點、鋸齒狀線條、視覺變化或手指、嘴唇、舌頭或下巴的麻木或刺痛感。這些症狀通常持續5到20分鐘，少數情況會超過60分鐘。
- 頭痛期：偏頭痛的疼痛通常漸進式出現，並在數小時內加劇。疼痛經常影響頭的一側，從輕度發展至中度的鈍痛，若出現重度疼痛會感受到搏動性或脈衝性疼痛感。光、聲音、快速移動、運動等刺激可能會加劇疼痛表現。成人的偏頭痛通常持續數小時，但也可能延長至4至72小時。
- 後遺症期：頭痛結束後，患者可能會感到疲倦和全身無力。
偏頭痛的誘發因子：8大常見觸發因素
偏頭痛的誘因多種多樣，包括壓力、體力勞動、疲勞、缺乏睡眠、飢餓、氣味、化學物質以及特定藥物。女性的偏頭痛也可能因月經前的雌激素水平下降而被誘發。
偏頭痛的治療
偏頭痛的治療分為急性治療和預防治療兩種。
急性治療目的在於緩解偏頭痛發作時的疼痛。藥物在發作初期使用效果最佳。常用的急性治療藥物包括非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、翠普敦類藥物（triptans）和抗噁心藥物。
翠普敦類藥物（triptans）：如：sumatriptan、rizatriptan，這類藥物針對偏頭痛發作的機制進行止痛，適用於中度至重度偏頭痛。
抗噁心藥物：如：metoclopramide，常搭配其他治療藥物一起使用。預防治療適用於頻繁、長期或非常嚴重的偏頭痛發作。常見的預防藥物包括β受體阻滯劑、抗抑鬱藥和抗癲癇藥物。
β受體阻滯劑：如：metoprolol、propranolol。
抗抑鬱藥：如：amitriptyline。
抗癲癇藥物：如：valproate、topiramate。
偏頭痛的生活方式調整
除了藥物治療，生活方式的改變也有助於預防和減少偏頭痛的發作。
- 保持良好的睡眠習慣：設定固定的就寢和起床時間，避免睡前使用電子設備。
- 規律飲食：每天在固定時間進食，避免空腹。
- 適度運動：定期進行適當的體育活動。
- 避免誘因：壓力管理、避免過度勞累和突然的環境變化。
月經期間偏頭痛來襲？短期預防療法幫你解決
月經性偏頭痛是指在月經開始前後發生的偏頭痛。這類偏頭痛的發作時間較長，症狀較重，且對治療的反應較差。治療方法與一般偏頭痛相同，但也可採用短期預防療法，如在月經期間使用預防性藥物或荷爾蒙治療。
雖然大多數情況下偏頭痛不需要過度擔心，但如果出現以下情況，應立即就醫：頭痛的模式改變，如發作頻率增加或疼痛程度加劇；頭痛伴隨感染症狀，如發燒、寒顫或肌肉疼痛；頭痛伴隨神經系統症狀，如意識混亂、視力模糊、耳鳴、頸部僵硬或單側肢體無力。
偏頭痛是一種常見但複雜的疾病，可以通過藥物治療和調整生活方式來有效控制。然而，如果症狀持續或惡化，請務必尋求專業的醫療建議。
參考資料
"Preventive Treatment of Episodic Migraine in Adults." UpToDate, www.uptodate.com/contents/preventive-treatment-of-episodic-migraine-in-adults?search=coenzyme%20q10&source=search_result&selectedTitle=5~47&usage_type=default&display_rank=5. Accessed 19 June 2024.