甲狀腺結節好發於女性，常見於 20～45 歲年齡層，國人無症狀甲狀腺結節盛行率約 45％，其中約有 5％會轉為惡性瘤。甲狀腺結節患者可能出現頸部壓迫感及吞嚥困難等症狀，讓人相當擔心。就醫後，考量結節大小，除了手術、定期追蹤外，中醫也能有所助益。
甲狀腺是人體重要的內分泌腺，位於頸部喉結下方，形狀如蝴蝶 (盾牌狀)，左右各一葉，中間以峽部相連，包覆在氣管前方。甲狀腺細胞需要碘去合成甲狀腺素，負責調節人體的新陳代謝、能量水平、生長發育及神經系統，對心臟、血壓、血脂、肌肉、皮膚、眼睛、腸胃、精神等方面有著廣泛的影響。
甲狀腺疾病可分 2 分類
中醫師莊博雅表示，甲狀腺疾病可分成「功能異常」及「型態異常」兩類，前者可分為甲狀腺素分泌過多的甲狀腺功能亢進，以及甲狀腺素分泌不足的甲狀腺功能低下；後者則包含甲狀腺腫大、甲狀腺結節 (包含囊腫、腺瘤、癌) 等。
大部分的甲狀腺結節都是良性的，只有極少數是惡性的，需定期回診追蹤。一般來說，甲狀腺結節不太會對健康造成影響，除非壓迫到食道、氣管或是喉返神經，出現頸部壓迫感、異物感、吞嚥困難、呼吸困難、聲音嘶啞的狀況。
中醫觀點看甲狀腺結節
莊博雅指出，臨床上有許多患者因為發現有良性的甲狀腺結節合併甲亢或甲低，或是甲狀腺數值雖然恢復正常但結節還存在的情況，因為觸摸脖子前側還是可以摸到一顆顆的結節或是外觀看起來有突起，讓他們非常擔憂焦慮。
她說：「患者來就診時，告訴我希望可以透過服用中藥的方式讓結節變小，經過 1〜3 個月的調理，結節都有明顯的縮小甚至消失，後續追蹤也都正常，患者非常開心，我也感到很欣慰。」
易患甲狀腺結節 4 體質
莊博雅提到，甲狀腺結節與情緒壓力、家族遺傳、免疫問題、飲食習慣 (包含缺碘或碘攝取過多、飲用不良水質) 有關，在中醫屬「癭瘤」、「氣癭」的範疇，可分成氣滯、血瘀、陰虛、痰濕的類型。
- 氣滯型：多發生在壓力大、很多事情在操煩、個性急躁、容易緊張焦慮、情緒起伏大、追求完美的人。
- 血瘀型：與身體的循環、代謝有關，有一定比例的人沒有運動習慣，或是幾乎沒有在運動，以及其他慢性病讓循環變差，導致身體的代謝廢物無法有效的排出，久而久之很容易積累成腫塊。
- 陰虛型：較常發生在熬夜晚睡、作息不規律，喜歡吃辛辣烤炸刺激性的食物如炸雞、辣椒、麻辣鍋、沙茶、羊肉等等。
- 痰濕型：與飲食、環境有關，常吃甜食、油膩油炸、生冷食物，喝飲料一定要加冰塊，或是居住環境較常下雨較潮濕，都會造成體內痰濕重，導致結節產生。
日常保健改善甲狀腺結節
莊博雅進一步解釋，具有甲狀腺結節的患者中，以氣滯類型最多見，但臨床上通常不會單獨屬於哪種類型，常常合併發生，依據個別的體質進行調理，並搭配日常保健就能重回健康。
- 作息規律，睡眠充足，減少熬夜晚睡。
- 找到自己釋放壓力的管道，放鬆心情，享受當下。
- 培養運動的習慣，讓身體出出汗，保持良好的氣血循環。
- 飲食均衡，注重多樣性，多攝取新鮮蔬果、維生素、優質蛋白質，減少加工食品、醃漬品、油膩辛辣烤炸刺激性食物，避免暴飲暴食。
- 避免抽菸喝酒。
- 平常也可以多按摩「三陰交穴」與「太衝穴」，建議每天早晚各 1 次，1 次按壓 3〜5 分鐘。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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