「兒童糖尿病」可能會致命！4 大高危險族群要小心

孩子突然飲食習慣改變，吃得多、喝得多、尿得多，體重還減輕，父母就要注意，寶貝可能罹患糖尿病？！

兒童糖尿病因為較為少見，常讓家長疏忽其可能性，許多在得知孩子患有糖尿病後，都非常不可置信。然而，兒童罹患糖尿病在各國逐年增加，並從以往的第一型糖尿病，轉變為第二型糖尿病。

亞東醫院小兒內分泌科醫師李如浩表示，與成人糖尿病不同的地方是，兒童糖尿病初期症狀為嘔吐、腹痛、腹壁僵直，或出現呼吸道、泌尿道或皮膚等反覆感染，較少出現吃多、喝多、尿多及體重減輕的症狀，診斷時要特別仔細。

肥胖造成的第二型糖尿病，因胰島筋疲力盡導致

越來越多研究指出，兒童和青少年罹患第二型糖尿病的發生率逐年上升，主要原因就是兒童過重和肥胖的比例不斷增加，肥胖造成的胰島素阻抗，使得胰島素降低血糖的能力受到影響。

李如浩指出，第二型糖尿病的前期，為降低血糖，胰島素會試圖「以量取勝」而大量分泌，但隨疾病進展，胰島素分泌也會「精疲力竭」而不足以降下血糖，進而產生糖尿病。

如何知道自己的孩子因為肥胖成為糖尿病候選人？李如浩提到，可參考衛福部公布的「兒童及青少年生長身體質量指數 (BMI) 建議值」，對照兒童或青少年之年齡和性別並計算 BMI 值，就可以判斷自己的孩子體重是否標準了。

自體免疫引發的第一型糖尿病，破壞胰島細胞

兒童常見的糖尿病除了因肥胖導致的第二型糖尿病之外，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，還有因自體免疫而引發的第一型糖尿病，是青春期前的孩童最常見的糖尿病。

第一型糖尿病是胰臟分泌胰島素的胰島細胞，因自身免疫系統攻擊或是其他因素而被破壞殆盡，只能分泌極少量的胰島素，無法順利降低血糖，進而引發第一型糖尿病。

吳昌騰提醒，第一型糖尿病原因複雜，無法預知及預防，而且發病速度很快，如果不及時治療，患者可能會出現高血糖、糖尿病酮酸血症酸中毒，稍不注意就可能危及生命。

小心糖尿病酮酸血症酸中毒，稍不注意恐致命

吳昌騰說：「如果發現小孩已經出現呼吸深且急，呼吸有丙酮味，就像指甲油或怪怪的水果味，或出現煩躁、嘔吐、腹痛、乏力、精神不好等，就要當心有糖尿病酮酸血症酸中毒，它可是一種嚴重的糖尿病併發症，嚴重的可以導致死亡。」

建議若有症狀時，需要早期診斷、早期治療，以免發生危險。吳昌騰指出，典型的表現有時會有多食、多喝、多尿的症狀。因此當出現這些症狀，一定要儘早去醫院做相關檢驗及檢查來確認。

呼籲若兒童有家族病史、肥胖、罹患胰島素阻抗的病症，如頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑色素沉澱的黑色棘皮病；母親在懷孕時有妊娠性糖尿病，就應尋求專科醫仔細評估。

兩人共同呼籲，一旦確診糖尿病，務必配合治療與定期門診追蹤，好好控制血糖，以避免糖尿病併發症的發生。即使孩子確診糖尿病也不必灰心，配合當今的醫療及藥物，孩子的未來仍然充滿著希望。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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