男手指有這變化 竟查出肺部長滿結節 醫勸手指形狀改變快就醫

一名40歲男子最近半年呼吸總是喘，就醫檢查被醫師發現手指變成杵狀指，肺部X光影像看到的肺結節數量多如繁星密布，經檢驗確認罹患罕見的自體免疫疾病「類肉瘤症」。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒民眾，如果發現手指形狀變成杵狀指，應該及早就醫。

類肉瘤症 造成心肺缺氧 出現杵狀指

男子的主治醫師蘇一峰說，這名患者沒有抽菸習慣，1年多前手指開始變腫卻沒有正視，半年前開始呼吸變喘，最近拿到員工健檢報告，X光檢查不合格才來就醫，推測他的類肉瘤症已經拖了相當長的時間才就醫，已經進入第三、第四期，現在嘗試以類固醇藥物治療，未來有肺部纖維化的疑慮。

蘇一峰表示，類肉瘤症是罕見的自體免疫疾病，發生率非常低，全台患者約不到100、200人，是自體免疫細胞堆積，造成淋巴結腫大的發炎反應，男子肺部布滿的「滿天星」點狀小結節，都是發炎細胞形成的淋巴結，類肉瘤會造成患者慢性心肺缺氧，男子的手指因而出現杵狀指。

越早找出原因 治療效果越好

蘇一峰說，類肉瘤可以靠X光影像觀察肺部淋巴結是否腫大，通常會集中在胸腔中間，服用類固醇治療半年到1、2年，越早發現治療效果越好，如果已經進展到後期、結節四散多處，類固醇的治療效果會較不理想。

蘇一峰表示，「滿天星」狀滿布肺部的小結節在臨床上不常見，如果出現，通常都不是好事，可能性包括肺結核、肺癌或其他癌症轉移到肺部，或是類肉瘤症等罕見疾病。而杵狀指的產生，通常是心肺疾病造成心肺長期缺氧，末梢循環變差，造成手指骨膜增生而形成，心肺缺氧原因很多，包括先天性心臟病、抽菸造成的肺阻塞、肺癌或肺部有腫瘤等。因此蘇一峰提醒民眾，只要出現杵狀指，盡快做心肺方面的檢查，找出病因盡快治療。

◎ 圖片來源／蘇一峰醫師提供
◎ 諮詢專家／蘇一峰醫師

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