胃一痛就自己買胃藥來吃？腎臟科醫生：長期服用會增加洗腎風險

在 2018 年早安健康與奇摩合作的健康大調查中顯示，「胃痛」是現代人前 5 名常見的健康困擾，佔了總調查人數的 17％。再加上台灣患有胃食道逆流的人數多，根據統計每 4 位中就有 1 名，胃潰瘍的盛行率也比歐洲國家高出了 2 倍！

最常服用的胃藥 – 制酸劑

民眾們普遍有「吃藥傷胃，配胃藥吃才顧胃」的情形，在臨床上看到，當醫師開立止痛藥時，許多人會要求連同胃藥也要一起開立，不讓止痛藥對胃部造成傷害。

但其實多數的西藥根本不需要搭配胃藥一起服用，會對胃部造成傷害的藥物根本不到 2 成，唯獨患有消化道潰瘍的人，有時為避免藥物傷胃才會併用。而且有些藥物搭配胃藥一起服用，反而會使原本的藥效降低！

這個常與西藥併用的胃藥，屬於制酸劑的一種，主要是用來中和胃酸，緩解或預防因胃酸過多引起的心灼感、胃脹氣、胃酸消化不良等症狀，但是長期吃下來，會導致胃酸過低，導致胃腸細菌過度生長，引發身體不良的影響。

胃藥又可分為 4 大種類

胃藥是國人最常服用藥物

依照功能性來分，胃藥有：

1. 制酸劑（Antacids）。

2. 胃酸分泌抑制劑，包含H2受器拮抗（H2 Receptor Antagonists）及質子幫浦抑制劑（PPI 類）。

3. 黏膜保護劑。

4. 制酸劑+止痛藥的胃藥。

其中質子幫浦抑制劑（PPI 類）是目前最強效的胃藥，常用來治療胃食道逆流、消化性潰瘍等的患者。在早期此藥價格偏高，若要健保支付的話，需要經過胃鏡檢查確認有潰瘍後，才可以開立此藥。

但後來因為藥價逐漸調降，有些患者不想做胃鏡，但又想要用最強的藥物，就會自費購買服用，更有人長期服用，當作是顧胃的神藥。

腎臟科醫師：長期使用會增加洗腎風險

衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師張維文，就在個人臉書上分享，長期使用 PPI 這種強效胃藥，會對腎臟帶來嚴重的傷害，造成急、慢性的腎衰竭，增加洗腎的可能。

除會對腎臟造成損害外，還有其餘 7 種的不良反應：

長期服用胃藥並不會保胃！/圖片截至粉絲專頁：張維文醫師

• 長期服藥易出現低血鎂，導致全身無力、心律不整。
• 改變腸胃酸鹼度，讓特定細菌大量增加，導致腹瀉。
• 噬骨細胞活性增加，導致骨質疏鬆與髖關節、脊椎骨折風險增加。
• 長期用藥讓胃粘膜萎縮，增加罹患胃癌機率。
• 影響維生素B12與鐵質吸收，導致貧血。
• 增加罹患肺炎或失智機率。
• 死於心臟病、腎臟病、胃癌機率增高。

張維文醫師就提醒，使用 PPI 藥物一段時間後，症狀若有改善，就要和醫師討論是否需減量或停藥，以免造成傷腎又傷身的情形。

資料來源：

衛福部雙和醫院 – 胃藥的迷思

全球華人藥物資訊網

文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭

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