夏天氣溫經常上看35度，只要稍不注意，就可能會導致熱傷害；說到熱傷害，多數人都會想到中暑，但其實熱傷害還分成熱痙攣、熱暈眩及熱衰竭等種類。中暑症狀有哪些？中暑、熱衰竭的差異為何？室內中暑怎麼辦？如何消除中暑？《Hello醫師》一次為您解答！
中暑症狀分輕重，輕微症狀有這些
中暑指人長時間處於水分容易蒸發、流失的空間或狀態下，例如高溫或悶熱環境中，又未適時補充水分及鹽分，造成身體熱量無法順利排出，核心體溫升高，出現各種不適症狀。
輕微中暑症狀
當人輕微中署時，可能出現以下症狀：
嚴重中暑症狀
當人體一直無法正常散熱時，核心體溫就會從正常的37度，升高至38~40度，並出現以下症狀：
當核心溫度超過40度時（肛溫40度、耳溫39.5度、腋溫39度），會影響中樞神經功能，導致休克、心臟衰竭、心跳停止或多重器官衰竭，須需緊急降溫、送醫，否則會有生命危險。
中暑症狀差異大，注意熱衰竭與中暑！
如前所述，中暑為熱傷害的一種，而熱傷害依據嚴重程度與症狀，又可分成熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑，以下說明：
熱痙攣
- 症狀：大腿、小腿及手臂的肌肉疼痛及痙攣，持續時間約1~3分鐘。
- 原因：在高溫環境中長時間激烈活動，流失過多水分與電解質，造成電解質失衡。
- 嚴重程度：輕度
熱暈厥
- 症狀：頭暈、噁心、虛累、暫時性暈厥
- 原因：在炎熱環境中長時間站立，例如學校朝會或軍隊訓練，導致大量血液流到皮膚與四肢，讓大腦暫時血流量不足
- 嚴重程度：輕度
熱衰竭
- 症狀：大量出汗、口渴、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、低血壓、臉色蒼白
- 原因：多因熱痙攣、熱暈厥演變而來，患者可能流失過多水分，或有補充水分，但卻缺乏鈉離子；體溫通常介於38度~40度
- 嚴重程度：中度
中暑
- 症狀：除了前述症狀之外，患者還可能意識不清、昏迷或休克
- 原因：通常是熱衰竭未及時發現所致，體溫可能超過40度
- 嚴重程度：重度
中暑症狀10大高危險族群
此外，衛生福利部國民健康署指出，中暑依據原因，還可分成以下2種類型：
1.傳統型中暑（Classic Heat Stroke）
身體較無法因應環境溫度及濕度以調節自身溫度。
傳統型中暑的高危險族群
- 年長者
- 肥胖者
- 嬰幼兒、兒童
- 孕產婦
- 慢性疾病患者
2.勞動型中暑（exertional Heat Stroke）
長時間在高溫、高熱環境下工作或活動所致。
勞動型中暑的高危險族群
- 軍人
- 在高溫環境下，粗重勞動的工人
- 在下水道、坑井、塔槽等密閉空間的工作者
- 農夫
- 運動選手、長跑者
若室內空氣悶熱，通風狀況差，造成人體的產熱速度大於散熱速度，也可能發生中暑，特別是身體溫度調節能力較差的族群，如兒童或年長者；因此，天氣炎熱時，需格外注意小孩或長輩所處空間的溫度、通風狀況，並確保他們水分攝取充足。
此外，開車外出時，千萬不可將小孩獨自留於車上，小孩可能誤觸按鈕，將自身反鎖於車，而且在未開窗通風的情況下，夏天車內溫度最高可達40~60度，短時間內就會對小孩造成嚴重的熱傷害。
中暑怎麼辦？喝什麼？3步驟解除中暑症狀
若患者只有出現熱痙攣或熱暈厥的症狀，或體溫低於38度，中暑狀況都算輕微，此時請依照下列3步驟處理：
- 將患者移動至陰涼處：例如樹下、騎樓或其他有遮陰的地方，讓患者平躺休息；切記要讓患者四周保持通風空曠，勿聚集圍觀形成人牆。
- 脫掉過多衣服：幫助患者身體散熱，若出現痙攣現象，可適度按摩抽筋的肌肉。
- 幫患者補充水分、電解質：若患者意識清楚，可安全吞嚥液體，便可提供患者電解質飲料，補充水分與電解質；若沒有電解質飲料，則可先給予水分。
若患者意識不清、無法自行吞嚥飲水，不可強迫患者喝水；應先採用其他方式，幫助患者降溫，待患者意識恢復後，再酌量給予水分或電解質。
中暑頭痛發燒怎麼辦？熱衰竭與中暑處理方法
當體溫高於38~39度，出現熱衰竭或中暑時，快速散熱並將體溫控制於39度以下，是決定病患預後、降低死亡率的關鍵。
除了移動至陰涼處、褪去衣物之外，請依照以下3種方法，幫助患者快速降溫：
- 將身體泡於冷水中（頭需位在水面上） ，經由冷水之傳導與對流降溫；是最有效、最快的降溫方法，但若患者身體癱軟或痙攣，無法移動，請改採其他方式降溫，切勿強行移動患者身體。
- 脫去衣服後，在患者身上潑冷水，再用風扇吹或搧風，加強散熱。
- 在手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處，放置冰袋或冰寶。
若患者已失去意識或劇烈痙攣，請盡速打119求救，接著依照救護人員指示，給予急救處理，並等候救護車到來。（延伸閱讀：OHCA、歐卡是什麼意思？發現有人昏倒沒心跳，先打119求救！）
在救護車抵達之前，請讓患者呈昏迷體位（側臥、頭向後仰），並確保呼吸道暢通；若患者在急救過程中醒來，切勿讓患者自立行走或離開照顧者的視線，應置於原處等候醫護人員到來。
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（圖片授權：達志影像）
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