作者/周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師
28歲的王先生，一位工程師，在一次車禍後雖然大腦沒有受傷，卻開始聽到腦中傳來持續責罵他的聲音，這是所謂的「聽幻覺」。他因此被診斷為「思覺失調症」，並開始服用抗精神病藥物。然而，隨著藥物劑量的增加，幻聽不但沒有減少，反而更頻繁，心情也變得更加憂鬱，於是前來我診所就診。
經過NIRS檢測他的前額葉功能，發現其大腦波形較符合「憂鬱症」的特徵，而非思覺失調症。進一步詢問後得知，王先生車禍後時常回想起當時的場景，閉上眼睛會看到血腥畫面，且對自己在車禍中的行為感到強烈自責。經綜合判斷，這應是「創傷後壓力症候群」（PTSD）引發的憂鬱症，進而造成「批評式幻聽」。因此，我將治療方向調整為抗憂鬱藥物並合併「深層經顱磁刺激（deep TMS）」。治療兩週後，王先生的情緒逐漸穩定，並在一個月後幻聽完全消失，生活也恢復正常。
周伯翰醫師指出，許多腦退化疾病，如失智症、瞻妄等，也會伴隨「聽幻覺」。除了思覺失調症的患者（約70%的人會出現聽幻覺），躁鬱症的憂鬱期、憂鬱症和創傷後壓力症候群等精神疾病，也可能引發「批評式幻聽」。
幻聽的類型與不同疾病的表現
周醫師進一步解釋，雖然憂鬱症和思覺失調症都會出現幻聽，但有一些臨床上的區別。思覺失調症患者的幻聽內容較為多樣，可能包含聊天或甚至滑稽的內容；而憂鬱症的幻聽則大多為責備性內容，甚至會指使患者傷害自己，通常伴隨自殺的念頭。這兩種疾病影響的大腦區域也不同，憂鬱症主要影響前額葉和前扣帶皮質的功能，思覺失調症則主要影響前額葉和顳葉功能。要區分兩者的幻聽，仍需依賴醫師詳細的病史詢問與經驗判斷，並輔以「近紅外光腦功能光譜儀（NIRS）」進行檢測。
治療嚴重憂鬱症的建議
周醫師補充，當憂鬱症患者已出現批評式幻聽，這通常代表憂鬱症已達嚴重程度。針對這類患者，治療上建議以抗憂鬱藥物合併抗精神病藥物與情緒穩定劑為主。如果藥物治療效果不佳，還可以考慮電痙攣治療（ECT）或深層經顱磁刺激（deep TMS）。
良利生物科技 思覺失調症、抑鬱症、憂鬱症等身心病症，西洋醫和學院派畢業的現代中醫，都不知道病根在於心，只要無藥恢復心臟功能（西醫治不好心臟病就無可能治好心病），心理疾病就難癒。以前被西洋醫和西洋醫政務官看不起、打壓的民間郎中才能快速治癒現代醫學束手無策的病症，才能幫助現代人戒掉讓你藥愈吃愈多併發症更嚴重的醫學。許多長者慢性病、身心病都是藥愈吃愈多，症狀不減反增，趙輻射線檢查次數愈來愈多都無解決問題，許多長者有經驗的就能體會。無效醫療的嚴重性超越健保經費浮報財政赤字難題
10月01日00:33
.Aaron_Kuo_嘉.投. 提高自身免疫力, 健康, 智慧 最重要~
分享_提早10年退休!
https://www.youtube.com/watch?v=-gVS0vHvLEI
10月01日02:51
陳浩爾 無差別殺幾個人就好了
加大刺激
負負得正
反正綠共執政下又沒有實質上的死刑
10月01日01:52
k 被瞎開的腰椎神經只會腰腿失能，葬送人生化成冤鬼！病榻中常夢見被哄騙開刀裝腰椎止滑夾前還能工作謀生養小孩，假日全家出遊景像！人在做天在看，這種醫畜還能善終嗎！對病患脊椎亂診亂開刀的這魎冥醫，趁你病害你命騙你棺材錢！要算計你就沒人躲得過！走路右兩腳趾才會麻痛，給部屏醫畜髒勳看！半年開了兩次刀，五次止痛術又植入止滑脫彈簧！每次都騙我講:-)手術後上山下海都沒問題！結果亂開到坐骨神經劇烈酸麻痛腰無法站坐！再去高長庚醫畜髒饒說這要開骨融合裝支架！術前晚還跑來問我你到底怎麼了？刀後症狀更嚴重，脊椎神經都開壞了！健康的椎間盤也被搓成泥挖走了！住院三天就要讓床給下個病患，開刀也是練刀助手開的！還笑回:-)你開刀前就是這樣子啦！訛詐上百萬止痛藥吃到洗腎成冤鬼！真是羞愧一大把年紀還被魎醫畜戲耍嘲笑亂開成殘，造就萬千醫療冤鬼！🤕🤕🤕
09月30日11:44
Orange 所以才說台灣合格的精神科醫師寥寥可數 只因為患者說有幻聽 就誤診為精神分裂這類疾病 當然治不好
因此 能替殺人犯做出正確精神鑑定的又有幾個?
09月30日11:03
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