不菸酒竟罹食道癌 大腸重建食道成功

記者劉晴文∕南投報導

一名6旬婦人不菸不酒，多年前曾被檢查出胃部血管瘤，經手術治療後每年定期回診追蹤。前年由於工作忙碌且沒有不適症狀暫停接受檢查；去年接受內視鏡檢查時，竟在食道發現1顆2公分大的腫瘤，切片檢查確診為食道鱗狀細胞癌第1期，幸未侵犯到肌肉層也沒有淋巴轉移。經接受食道切除與重建手術，恢復順利。

國健署癌症登記資料及衛福部死因統計資料指出，110年有2881人罹患食道癌，發生率男大於女；112年則有2064人死於食道癌，為當年度10大癌症死因第9位。

衛福部南投醫院胸腔外科醫師謝志明表示，食道癌難以被早期發現，且因食道只有3層構造，少了漿膜層，當食道發生病變，癌細胞容易侵犯及向外擴散，許多病人出現症狀再就醫時，往往已是中晚期。早期食道癌大多靠定期檢查或意外發現揪出，因癌細胞尚未侵犯到肌肉層也沒有淋巴轉移，儘早接受手術治療，治癒機率相當高。

大腸直腸外科醫師許家榮指出，一般食道重建手術是將食道病灶切除後，將食道下方的胃往上縫合銜接，替代被切除的食道功能。上述病人因曾接受過次全胃切除手術，無法使用胃來重建食道，進而選擇部分的大腸替代。

許家榮提醒，食道癌的危險因子包含吸菸飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物（如醃製、煙燻食物）、黃麴毒素、高溫食（飲）品、吞嚥功能疾病（如食道賁門弛緩不能症）、胃食道逆流、人類乳突病毒（HPV）感染、頭頸癌患者、過去曾接受過胃切除術患者等。建議高風險者定期安排檢查，若有異常可至醫療院所接受內視鏡檢查。