超顛覆！癌症會傳染？醫生為癌症患者開刀後竟長出惡性腫瘤

【李子凡／綜合報導】癌症的形成有各種原因，但以常識判斷，絕不可能是因為傳染。沒想到，德國曾有一名醫生為罹患罕見癌症的病人做腹部腫瘤切除手術，手術過程中，主刀醫生不小心割傷了自己的手，但傷口隨即被消毒並包紮好。五個月後，這位53歲的外科醫生竟發現當初受傷的位置，長出了一個小腫塊，便前往就診，檢查發現這個腫塊是一個惡性腫瘤，檢測更顯示其基因與原先患者的癌細胞完全一致。這使得醫療團隊推測，癌細胞可能透過手上的傷口進入了醫生的身體，導致其感染了癌症。

媒體報導，病例報告的作者稱此情況非常罕見，因為在傳統的移植情況下，人體會產生免疫反應並排斥任何外來組織，他們本來也預期醫生的情況應該會如此。然而，考慮到腫瘤的形成和生長，這表明醫生的身體對腫瘤細胞產生了無效的抗腫瘤免疫反應。

《新英格蘭醫學雜誌》詳細描述了該患者的惡性纖維組織細胞瘤——是一種每年僅有約1,400例診斷的罕見軟組織癌症——意外移植到醫生身上的案例。

該醫生是在試圖為患者安裝引流管時，左手掌不慎被割傷。傷口立即被消毒並包紮好。

患者的手術成功，但他最終因術後併發症去世。五個月後，醫生的左手中指根部出現了一個直徑約3厘米的硬腫塊，於是他前往專科醫生處檢查。經過一系列詳細檢查，包括實驗室檢測和血液測試，都未發現異常。然而，腫瘤仍被切除並送至顯微鏡下檢查，結果顯示它同樣是惡性纖維組織細胞瘤。

負責治療該患者和醫生的醫師提出了一個疑問，即這兩個腫瘤是否有關聯，並進一步分析兩者的樣本後，確認它們是「相同的」，不僅具有相同的細胞類型，細胞排列也完全一致。這意味著醫生可能在不知情的情況下，將患者的癌細胞轉移到了自己手上的傷口，導致該疾病在他體內生根並開始生長。

報告作者寫道：「通常，來自一個人體的異體組織移植到另一個人體內時，會誘發免疫反應，導致移植組織被排斥。而在這名醫生的案例中，儘管受傷部位組織周圍出現了強烈的炎症反應，但腫瘤卻繼續增大，這表明其抗腫瘤免疫反應是無效的。」

作者推測，腫瘤可能通過若干機制逃避了免疫破壞，包括其細胞分子的變化以及醫生的身體未能有效識別和攻擊腫瘤細胞。

在醫生切除腫瘤後兩年內，沒有跡象顯示癌症擴散或復發。

醫界指出，此案例引人注目，因為移植的組織與宿主組織不同，通常會被宿主的免疫系統辨識並試圖摧毀。這也是為什麼器官移植受者需要服用免疫抑制藥物，以避免其身體排斥移植器官。但在這名外科醫生的案例中，儘管其免疫系統對原始傷口的周圍產生了炎症反應，但並未阻止腫瘤生長。

如同這名醫生的案例極為罕見，目前沒有關於移植性癌症的統計數據。一篇2013年發表於《冷泉港醫學展望》的評論文章中提到，無法估計癌症由供者傳播給受者的風險，因為相關數據非常有限。

報告作者寫道：「任何癌症傳播的發生率都極低，以至於零星的病例報告是主要資訊來源。」一篇1993年回顧1970年代數據的早期文章也發現，僅有零星的報告記載器官捐贈過程中癌症的傳播。

2013年的評論補充道：「由於頻率極低且癌症的階段非常多變，因此無法進行確定的風險計算。」然而，作者還提到，這些數據很可能低估了實際的發生率。

根據有限的數據，2013年報告的作者發現，至少有一次被記錄為從供者傳播到受者的癌症包括乳腺癌、結腸癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和腎癌。