石榴和番茄降脂肪肝還能降血壓 脂肪肝不再沒藥醫！最高可降70％

脂肪肝很久都不會好？有藥可以治療嗎？基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘說，美國食品藥物管理局（FDA）今年3月批准史上第一款治療脂肪肝和中晚期肝纖維化的口服藥，不過它有腹瀉和噁心等副作用。事實上有很多研究發現，透過減肥和選擇適當的食物，如石榴、番茄都能降低肝指數及改善脂肪肝，甚至還有降血壓的奇效，另外還有薑黃、綠茶，吃了沒副作用，又好吃。

「脂肪肝沒藥醫」的說法，可能變成過去式。錢政弘說，今年3月第一款能治療肝纖維化、改善脂肪肝的藥物Rezdiffra（resmetirom）被批准上市，研究證實它可以改善中晚期肝纖維化，並且有改善脂肪肝的效果，不過台灣還未核可上市，台灣脂肪肝病人想要用得再等等。

多款治脂肪肝新藥研究中，降低肝內脂肪效果佳

雖然這款口服藥有1到2成的患者會出現腹瀉和噁心的症狀，而且只有約3成的脂肪肝患者有反應，但是完成第二期臨床試驗的另一款治療脂肪肝的藥物efinopegdutide，則被發現能助脂肪肝病人降低70％的肝內脂肪。另外被用來助減肥的糖尿病藥多款「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」，也被發現有降低70％或是4成多肝內脂肪的效果，脂肪肝未來不再無藥可醫。

石榴、番茄是克脂肪肝神物

不過錢政弘說，用任何藥物都會有副作用，而且事實上脂肪肝是可以靠減重和生活作息改變來改善的，所以他大推兩種消除脂肪肝有效的食物。第一個是水果「石榴」，石榴是指有「紅色寶石」之稱、只吃籽的石榴果，而不是台灣人愛吃的「番石榴」。他表示，研究發現石榴含有尿石素A（Urolithin A）可有效預防胰島素阻抗、身體發炎和脂肪肝，台灣的石榴通常是進口，本土比較少見，但是市面上有賣「石榴汁」，選擇低糖的石榴汁喝了也有效果。

除了石榴可改善肝功能，降低肝指數、治療脂肪肝以外，錢政弘說，番茄在這方面特別有效，對三高也有幫助。番茄普遍被認為對三高有益，像是可改善高血壓。他分享一位有高血壓和心跳過快的病人，開始飲用牛番茄打成的果汁，連續吃了約兩周，發現心跳變慢了。番茄還可以改善肝臟機能，減少慢性脂肪性肝炎的發炎情形，也是脂肪肝患者可多攝取的食物。

三大NG飲食習慣快戒掉

要改善脂肪肝，需要戒除過量攝取甜食、水果和酒精。錢政弘說明，酒精熱量非常高，一克酒精含7大卡，接近油脂的9大卡，會導致酒精性脂肪肝。若想喝飲料，不妨選擇綠茶，綠茶中的兒茶素可抑制腸道吸收油脂，建議每天攝取300至600毫克的兒茶素，相當於一般的綠茶飲用量。

薑黃有助降低發炎

另一種值得攝取的食材是薑黃，薑黃有助於降低發炎，改善脂肪肝引起的慢性發炎及肝指數異常。在料理中加入薑黃粉，或直接食用薑黃，每天攝取1公克左右即可。薑黃雖然抗氧化強，可以改善三高等許多問題，但是攝取量也不宜過多，每天最多用一茶匙至兩茶匙即可，以免引起脹氣不適。

堅果補充維生素E護肝

堅果含有豐富的維生素E，有助於減緩脂肪肝的發炎和纖維化。建議每天攝取以大拇指、食指和中指捏起來的「一把」量的堅果，如葵花籽、南瓜籽、酪梨、杏仁等，攝取量以一至二茶匙為宜。長期大量補充維生素E可能增加攝護腺癌風險，因此建議以食物補充為主，避免過量的營養品補充。

運動是消除脂肪肝的關鍵

運動是減重和消除脂肪肝的重要方法。快走或散步等帶有些微流汗的運動，每次持續30分鐘至1小時以上，持之以恆就能有效消除脂肪肝。此外，睡眠不足也與肥胖和脂肪肝有關。晚上10點後才就寢，會增加37%的脂肪肝風險。養成早睡早起的習慣，避免宵夜，維持良好的運動習慣，有助於遠離脂肪肝的威脅。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／錢政弘醫師

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