牙痛痛起來要人命！過年牙痛怎麼辦？嗑瓜子、熬夜要小心…牙醫師教你5招自救緩解劇痛
你有過牙痛痛到睡不著的經驗嗎？多數牙痛都是因為蛀牙而引起的牙髓發炎，由於牙髓腔具有密閉特性，一旦牙髓受到細菌感染就會造成紅腫熱痛等發炎反應，會產生明顯疼痛感，甚至可能延伸牙根尖孔而蔓延至牙周膜，出現牙齒浮起來的感覺，因此吃東西碰到牙齒就會加倍疼痛。今年農曆春節假期有7天，過年發生牙痛問題，但牙科診所都休息，該怎麼辦呢？本文一次整理牙痛原因、快速止痛方法。
過年牙痛原因？2情況要注意
過年期間有許多民眾會在看電視時邊嗑瓜子。大千綜合醫院牙科醫師林子民表示，大多數人會以門牙或小臼齒啃瓜子，但瓜子相當堅硬，當牙齒承受過度強大的力量會產生磨耗甚至斷裂，若斷裂位置在牙冠處而沒有使神經暴露的話，可以補牙方式處理，但是若斷裂到牙齦以下至牙根，牙齒可能就無法保住。
除此之外，放假熬夜也可能造成牙齦浮腫，甚至是急性牙周炎。林子民指出，牙周病主要成因是因口腔內的細菌造成牙齦發炎、流血甚至是骨頭的破壞，當熬夜造成免疫力下滑，容易使細菌趁機破壞口腔，急性牙周炎輕微者會有腫脹悶痛、流血，嚴重者甚至可能化膿。
11種牙痛原因
造成牙痛的原因很多，英國國民保健署建議，牙痛持續超過2天、服用止痛藥，疼痛未獲得緩解、發燒、咬東西疼痛、牙齦發紅或口腔有異味、臉頰或下巴腫脹等情況，就應就醫尋求專業治療。以下整理11種可能造成牙痛原因。
- 牙齒間殘餘食物或碎屑堆積
- 牙根或牙齦發炎：牙齦炎和牙周病都可能造成牙痛。牙齦炎是因為牙齦組織發炎，症狀包括引起牙齦腫痛、紅腫和牙齦出血，若未妥善適當治療，可能發展成牙周病，會導致牙齦退縮、牙齒鬆動和牙齦壞死。
- 口腔感染：感染可能導致劇烈牙痛、腫脹及牙齦腫膿，可能因蛀牙、牙齒周圍或根尖周圍感染所致。
- 蛀牙：因細菌作用於牙齒表面而形成，當蛀牙侵蝕到牙隨時，可能會造成劇烈牙痛。
- 牙齒損傷或嚴重磨牙、牙齒或牙根突然斷裂
- 長牙或牙床太小，沒有足夠的空間長出或發育智齒
- 慢性鼻竇炎：慢性鼻竇炎症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、濃鼻涕、鼻部疼痛、顏面脹痛、牙痛、頭痛等等，鼻竇炎症狀持續三個月就有可能是慢性鼻竇炎。
- 咬合問題：當上下排牙齒無法對齊或咬合壓力不均，可能導致牙齒磨損敏感或牙周韌帶發炎，進而造成牙痛問題。根據咬合問題程度，可能須進行咬合調整或矯正治療。
- 顏面部肌肉筋膜炎：患者除了牙齒痛，肌肉也會發生疼痛，因顏面部肌肉發生抽筋、發炎而引起。
- 三叉神經炎：由於疼痛位置是在顏面部，多數患者會誤以為是牙齒痛，但是三叉神經炎引起的疼痛不侷限上下顎，整個臉部都可能出現疼痛感。
- 心源性牙痛：根據牙醫師范綱信指出，心源性牙痛症狀為突發性牙痛且疼痛感強烈，若出現異常且強烈牙痛，需留意是否是心臟異常的警訊。
牙齒痛如何分辨是牙周病或蛀牙？
蛀牙並非一天所致，長期的飲食習慣及口腔清潔習慣皆可能導致蛀牙，牙周病一開始無症狀也造成許多人忽視口腔問題。根據嶺先牙醫診所衛教指出，蛀牙及牙周病所造成的牙痛，可從進食來判斷：
蛀牙
牙周病
吃東西咬合疼痛
不吃東西也痛
咬東西會痛，不咬就不痛
喝冷、熱水敏感
喝冷熱水疼痛、敏感
不會敏感
牙痛快速止痛方法
保持牙齒和牙齦健康是預防牙痛的最佳方法，建議定期每六個月進行洗牙、牙齒檢查，平時減少攝取含糖食物及飲料、每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次最少2分鐘，以及使用牙線或牙間刷清潔牙縫，避免食物及牙菌斑殘留。如果過年發生牙痛或半夜牙痛痛到睡不著怎麼辦？根據牙醫師劉馥萱、黃文龍撰文整理以下4種自救法。
- 減少咬合 ：因刺激會讓牙齒更痛，也可能加劇發炎情況。
- 清潔口腔 ：輕輕刷牙並以溫開水及漱口水保持口內潔淨，盡可能減少刺激源，舒緩腫痛症狀。
- 適度冰敷 ：適度冰敷可暫時緩解腫脹狀況，將冰敷袋或冰棒用毛巾包裹起來，敷在臉頰敷10分鐘，休息一下再繼續。
- 避免激烈運動 ：激烈運動會造成體溫上升和加速血液循環，血壓增加可能會壓迫到神經，使牙痛加劇。
- 服用止痛藥 ：服用止痛藥病搭配以上方法舒緩疼痛。黃文龍醫師提醒，不要因為疼痛在短時間內大量使用，以免對身體產生危害，以及16歲以下兒童不宜使用阿斯匹林。
另外，有火氣大造成牙齒痛一說。若是火氣大造成牙齒、牙齦痛，建議減少油炸、辛辣及酒精等刺激性上火食物，平常多喝水，可能有助於減緩牙齦發炎問題。
舒緩牙痛8食物推薦
除了上述5種牙痛快速止痛方法，知名中醫師胡乃文也提供緩解牙痛8種食物，依不同疼痛位置，舒緩牙痛食物也不同。
疼痛位置
推薦食物
牙痛
火龍果
上牙痛
綠豆，消胃火
下牙痛
香蕉，消大腸火
牙齒痠軟痛
奇異果，清腎經虛熱
牙熱、牙齦腫痛
水梨、西瓜、絲瓜、芹菜
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參考資料：大千綜合醫院、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、梅奧診所、衛生福利部桃園醫院、英國國民保健署、奇美醫院、嶺先牙醫診所、全民健康基金會、胡乃文開講、歐仕美牙醫診所
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
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