過年期間醫院、診所沒有開放，家長就怕孩子一病就病得很嚴重，到什麼狀況需要送孩子去急診就醫？另外家長們也都會準備常備藥品以防萬一，但哪些藥品該準備？今天由小兒科醫師一次解答！
一到春節假期，家長們迫不急待安排旅遊，帶著孩子出門遊玩，但爸爸媽媽們要小心，孩子在過年期間生病的話，有些天醫院門診、診所是沒有開放的。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿提醒家長，過年間容易出現的兒童疾病有 3 類，孩子一旦出現異狀就要多留心觀察。3 類常見疾病包括：
- 感染性疾病：以呼吸道症狀為大宗，如感冒、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎等；另還有腸胃道疾病，像是腸胃炎、腹瀉、嘔吐等。
- 非感染型：飲食引起的過敏、蕁麻疹、氣喘發作等。
- 外傷型：蚊蟲或跳蚤叮咬、蜜蜂螫、跌倒擦傷等
這些情形可在家照護，遵循 3 原則就沒問題
孩子生病，嚴重程度有大有小，並不是任何狀況都需要送醫。李敏駿提到，若症狀輕微，在家照護即可恢復，最重要的是家長多留心觀察，比如發燒，孩子微燒約 37℃以上但不到 38℃，且活動力、胃口並未受到影響，就不見得須送急診；若有嘔吐、腹瀉等情形，但次數不多，也屬於可繼續觀察，不用送醫的範圍。
不過家長們得注意，在家照護也是有些原則，李敏駿提醒，多休息、多喝水最重要，一定要讓孩子好好補充水分，兒童需要的水分不如大人所需分量多，給予孩子基本水量即可，讓他們一次喝 2000cc 也是過猶不及，因此每日飲用 500cc 至 1000cc 的水就已相當足夠。另外孩子若是腸胃疾病，仍要讓孩子吃點東西，且以流質清淡為主。
送急診標準是什麼？小兒科醫師這樣說
究竟什麼時候得送急診呢？李敏駿解答，如果孩子高燒到 39℃以上，甚至來到 40℃，且整體活動力下降許多，表現得十分病懨懨，可能就得送急診讓醫師評估。另外若是腸胃炎症狀，孩童不斷嘔吐、腹瀉高達 5、6 次，甚至吐出膽汁，視覺上是黃黃綠綠的水，李敏駿強調，這恐怕是來勢洶洶的急症，較擔心孩子有脫水可能，就是送急診的警訊了。
如果家長對孩子當下的狀況及症狀嚴重程度沒有把握，李敏駿建議還是送急診為佳，因為有些學齡前幼兒不太會表達，更沒辦法準確描述其症狀，簡單的肚子痛、頭痛、鼻塞等都不一定會說，最怕碰上爸爸媽媽們也很難用肉眼評斷孩子狀況的情形。李敏駿提醒，「只要認為孩子的症狀不明確，最好的選擇就是直接送急診或門診就醫。」
家長多留意：常備藥品 6 點注意事項
平時在家，爸爸媽媽們還是可以備用藥品，在孩子出現相關症狀時應急，李敏駿指出，兒童與成人不同，不需準備太多常備藥，更不建議用成藥，基本上準備簡單、兒童專用退燒用品（如退熱貼、退燒藥水、塞劑）、感冒藥水（咳嗽、流鼻水等症狀輕微的藥水）、益生菌等即可。不過有 6 點注意事項，還是要提醒家長們，包括：
- 1 歲以下嬰兒不建議隨意用藥，因為嬰兒狀況較難評估，因此請家長別冒險或怕麻煩，直接帶著孩子就醫為宜。
- 年紀稍大的孩子可以使用常備藥，但絕不是只要讓孩子一直吃藥就好，若症狀持續達 3 天以上，在家照護都仍未好轉，或症狀實在太嚴重，就應立即就醫。
- 使用藥品一定要注意劑量，提醒家長們不要輕易決定藥物劑量給孩子使用，而藥水都有用量差異，也需特別注意。
- 腸胃道症狀可增加益生菌使用量，比如腸胃炎的話，益生菌用量可從一天 1 包，增加至一天 2 至 3 包，有效提升益菌數量，趕跑孩童腸道壞菌，這也是臨床上常使用的治療方式。
- 有氣喘或過敏的孩子出門遊玩時，記得攜帶平時使用的藥物。
- 感冒藥粉不要留，但未開封藥水可依保存期限進行保留，不過開瓶後超過一星期就建議丟掉。
過年期間雖然許多醫院門診、診所都未開放，但醫學中心、兒童醫院都有開放 24 小時全天候兒童急診，一些區域級以上的醫院現在也會有春節兒童特別門診，可以參考各大醫院的網頁掛號系統或電話查詢。家中子女若有異狀，家長一定要仔細留意與評估，有需要就立刻送急診或就醫！
諮詢專家：台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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