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中國父母一鍵下單,台灣卵子過海入庫:直擊年輕女性美國捐卵之旅

報導者
發布於 2023年07月06日06:16 • 文字:洪琴宣、藍婉甄、曹馥年、陳德倫;攝影:林彥廷;設計:江世民、黃禹禛

2016年中國開放二胎後,大量無法在母國及時、合法人工生殖的中國人,奔赴法規寬鬆的美國加州,購買卵子做試管嬰兒(In Vitro Fertilization, IVF)或代孕。根據加州試管嬰兒取卵手術最多的生殖診所HRC Fertility分析,2023年赴美接受輔助生殖服務的中國人上看1.4萬人;估計其中6成的人有尋求精卵銀行需求,那便是一年超過8千人的市場。

這個卵子需求市場在近年儼然形成「中國買家、台灣賣家」的樣貌。《報導者》深入業界採訪得知,美國經營華人市場的卵子銀行,捐卵者約7~8成來自台灣,估計高峰期時,每年數百人被仲介引介到美國捐卵,以「營養金」或「補償金」名義換取每次新台幣24~30萬元起跳的酬勞。

台灣年輕女性的卵子為何成為這塊市場的主力?這條看似利多的捐卵之路又隱含哪些風險?《報導者》團隊5月飛到美國加州實地採訪,一探高度商業化的卵子買賣樣態,和缺乏監管的市場未明言的祕密。

加州擁有全美最寬鬆的人工生殖法規,單身、異性戀、同性戀皆可合法代孕,因此帶動精子、卵子銀行的建置,過往一直是全球人工生殖最發達的地方之一。近10年,這裡的核心客戶是海外中國人。

(延伸閱讀:〈跨國追蹤:中美台百億生殖旅遊產業鏈,為何台灣成為美國亞裔卵子市場最大供應源?〉

到捐卵代孕機構求助的人們被稱作「準父母」(Intended Parent, IP),有可能是同志、不孕症夫妻,或者因各種生育考量而選擇人工生殖的人。不諳英語的準父母,需要仰賴仲介、捐卵代孕公司協助媒合捐卵者,也因此形成一條跨國產業鏈。

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即便產業與醫療高度扣連,《報導者》採訪過程中,業者們鮮少稱準父母為「患者」,而是喊他們為「客戶」,顯現出這個產業高度的商業性格。

點入美國線上卵庫:台灣年輕女性為何成仲介目標?

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《報導者》綜合多家美國捐卵機構採訪所得,以設計圖片模擬它們的商業模式、網頁和線上資料庫,帶讀者一覽這個市場的樣貌。

從買卵、做試管嬰兒到代孕,不少業者經營一條龍服務,「公道價」直接在網頁上列得明明白白。若換算為新台幣,整個代孕過程花費約在450萬~600萬元,其中約30萬元是給捐卵者的補償金。準父母要如何購買卵子?不是由捐卵代孕機構決定,而是可以自己上網「選購」。如今大部分業者都已建立線上資料庫(Donor Pool),客戶只要辦個帳號就可以瀏覽捐卵者。

(為保護個資,此處捐卵者資訊經記者改寫,人像皆非取自真實人物,而是由AI Midjourney生成。)

登入資料庫,捐卵者的照片一字排開,被給予固定編號。雖然匿名,身高、體重、族裔、居住地、學歷,檔案上都一清二楚。

以亞裔卵子銀行「Asian Egg Bank」的線上資料庫為例,登錄的685位捐卵者中,居住地標示為「台灣」的人,就佔了556位,這只是近年台灣人赴美捐卵的冰山一角。業者告訴我們,大部分中國客戶想要華人面孔的寶寶,常見的卵子要求是亞裔,有人還會要求學歷、身高、血型、眼睛顏色等。也因此,資料庫大多設有篩選功能,讓客戶按照喜好挑選捐卵者。動動手指,符合條件的捐卵者就被過濾出來。

(為保護個資,此處捐卵者資訊經記者改寫,人像皆非取自真實人物,而是由AI Midjourney生成。)

代孕公司仲介Sarah(化名)說,過去準父母只要求卵子健康,但近幾年,隨著美國的亞裔卵子選擇增加後,準父母開始變得很「挑」。許多客戶的想法是,卵子決定了寶寶的一半基因,得審慎挑選。這也導致整個產業在招募捐卵者時,思考愈來愈商業導向──不只要找美貌、身材好、無遺傳疾病的捐卵者,還得學歷好、有特殊才能。捐卵者條件愈好,可以要求愈高的報酬。

(為保護個資,此處捐卵者資訊經記者改寫,人像皆非取自真實人物,而是由AI Midjourney生成。)

點入捐卵者的「履歷表」,最顯眼處的「自我介紹」,人人皆盡力突出自己的優點。每個履歷會附上十幾張照片,一位捐卵者告訴我們,拍美照至關重要,要拍得高、清秀,修圖是必須的,但又不能看起來像整形,重點是要讓客戶喜歡。有的還會附上兒時照片,證明自己是個「漂亮寶寶」。也有仲介直接在Facebook貼文提醒捐卵者:「每一張照片都決定著你的新台幣,『賣相』要好才會有人買。」仲介一步步教學,甚至租借攝影棚給捐卵者拍美照。

高達7成亞裔卵子來自台灣,為什麼?

美國當地生殖產業業者告訴《報導者》,台灣已成為美國亞裔卵子市場最大供應來源,經營華人市場的卵子銀行,捐卵者約7~8成來自台灣,比例相當驚人。

仲介Sarah(化名)從2017年投入代孕產業,她表示,中國人在2015年之後成為主力客戶後,對於亞裔卵子的需求水漲船高,然而,亞裔人口在美國僅占7%,過去靠招募當地移民與留學生當捐卵者,遠不足夠,物以稀為貴之下,亞裔卵子價格一度飆漲,仲介也開始轉向其他亞洲國家「進口」卵子,其中,台灣便是主要來源。

為什麼會是台灣?

第一個原因,是入美免簽的優勢。自2016年川普(Donald Trump)當選後,美中關係逐年惡化,中國人赴美簽證取得困難;反觀台灣與美國間有免簽證協議,在赴美觀光或洽商不超過90天的前提下,只要事先上網登錄「旅行授權電子系統(ESTA)」取得授權,即可免簽,仲介因此透過此管道大量招募台灣捐卵者前往美國。

第二個原因,則是台灣人對捐卵的態度較開放。中國協和醫院前醫師、現美國生殖產業從業人員程恩成表示,在中國,商業捐卵和代孕皆違法、但長年需求高居不下,因而很早發展出地下市場,若在網路上搜尋「捐卵」,大多是負面新聞,中國年輕女性願意捐卵者不多。相較之下,在台灣捐卵仍以合法管道為主,女性對捐卵接受度很高,不少人甚至在赴美前就已在台灣捐過卵。

此外,中國客戶也偏好台灣女孩。2020年開始在加州夢試管嬰兒中心(California Dream Fertility Center)執業的中國籍醫師孟芳茵說,或許是文化與教育環境影響,來自台灣的捐卵者常認為捐卵是在幫助別人,展現出較濃厚的利他精神,「素質較好、較負責任」。此外,台灣女性秀氣、說話溫柔、教育程度較高等既定印象,也是她們獲得中國準父母青睞的原因。

孟芳茵表示,近5、6年台灣捐卵人數大幅增加,2017年她向合作的捐卵機構諮詢有無台灣捐卵人時,大約只會有10幾個選擇,如今詢問每次都多達百餘位。

雖然沒有官方統計數據,但《報導者》訪問仲介和生殖醫療從業人員拼湊出捐卵人數變化趨勢:台灣赴美捐卵人數大約在COVID-19疫情前的2019年達最高峰,幾乎每天都有女性飛往加州,每年數百人,隨後因疫情的旅遊限制,人數稍有趨緩;如今隨著解封已慢慢再回溫,保守估計,至今已逾百位女性飛到美國捐卵。

然而,台灣年輕女性投入海外捐卵背後,不是沒有隱憂,畢竟從招募、赴美、到異地捐卵,本身就存在許多風險與遊走在法律邊緣之處。

從社群廣告、業配遊記或牽線開始:捐卵,一條看似利多實則脆弱的路

《報導者》訪問有赴美捐卵經驗的女性和仲介,一探這些捐卵者從何處被招募?

(此處綜合對多位捐卵者採訪所得,合成模擬圖還原赴美經驗。)

捐卵者多半是在IG、Dcard、Facebook等社群網站上接觸到捐卵資訊。部分仲介以免費赴美旅遊、高額捐卵補償金作為主要招募賣點。也會在Dcard上安排「業配文」,請捐過卵的女孩以遊記形式發表赴美經驗。當有留言表達興趣後,便由發表業配文的女孩引介當事人聯繫仲介,或由仲介直接出面留下聯絡方式。之後,所有的說明、簽約、出國的行前溝通,都在通訊軟體上進行。

(此處綜合對多位捐卵者採訪所得,合成模擬圖還原赴美經驗。)

《報導者》訪問的多位捐卵者皆表示,出國前沒有和仲介有過任何實體會面,頂多視訊,她們並不知道在群組接洽的人的真實身分。一些人選擇相信的原因,是因為當初接觸仲介便是受捐過卵的朋友牽線。這也是部分捐卵仲介獨特的「老鼠會」模式,會吸收捐卵者成為下線,再拉更多女生入行。如果捐卵者獲得準父母或卵子銀行簽約,仲介會進一步安排她們飛赴美國最大的生殖醫療集中地──加州。

(此處綜合對多位捐卵者採訪所得,合成模擬圖還原赴美經驗。)

入境捐卵遊走非法邊緣,過美海關得先聽仲介教戰

對這群捐卵者來說,入境美國本身便是此行的最大風險之一。

熟悉美國《移民法》的加州綠楓事務所律師陳啟耕告訴我們,台灣捐卵者多半是拿ESTA免簽入境美國,依法只能旅遊觀光,期間不得從事任何有金錢對價關係的醫療或工作行為,「捐卵賺取營養金」已落入非法範疇。

事實上,仲介也知道入境捐卵踩在紅線上。為了讓捐卵者通關,他們演變出各種對策。

仲介Yvonne分析,捐卵者在一年之內反覆出入境美國,很容易被懷疑,若被遣返,機票錢仍要由準父母或卵子銀行支出。為了降低捐卵者被遣返風險,仲介會小心調控她們的入境頻率。

Yvonne說,得行前提醒捐卵者,「比如海關問要去哪裡玩,不能說不知道,要做旅遊行程表,第一天去迪士尼、第二天去海洋公園,旅館也要訂好,之後再去取消,必須裝成真的是來旅遊的樣子。」她知道有些同行仲介,甚至會做假行程表統一發放給捐卵者。

捐卵者Lucy(化名)配合的仲介公司,一個月至少送10幾個女生赴美,甚至發展出「入境SOP」,會行前視訊「模擬面試」如何應對海關。

Lucy說,仲介要求她在出國前把通訊軟體上與捐卵相關的對話群組全數刪除,並與她約定「通關密語」,過海關後,在Facebook上打卡,打上3個特定表情符號和在美國的電話號碼,仲介看到動態後就會致電給她,重新取得聯繫。

然而,陳啟耕分析,捐卵者刪除與仲介的對話,合約等對話紀錄也被一起刪除,若之後有糾紛,救濟就變得更為困難。

陳啟耕說,近年包含捐卵在內,以旅遊名義非法赴美打工的案件猖獗,美國海關如今甚至特別鎖定亞裔單身女性盤問,俗稱「抓進小黑屋」。一旦捐卵者被抓到入境目的與簽證不符,遭到遣返,除了未來入境美國有困難,也會留下紀錄,阻礙未來申請歐洲、加拿大等國簽證。而美國沒有開放捐卵的工作簽證,仲介若是系統性的引導他人非法入境美國,可能被以《移民法》人口走私罪定罪。

直擊捐卵者在美國看診、養卵「旅程」

捐卵者大多隻身赴美,居住於仲介安排的家庭式民宅,房東常是仲介的親戚或友人。捐卵者的作息時間、習慣處處需配合房東。(攝影/林彥廷)

由於赴美捐卵遊走法律邊緣,大部分的捐卵者皆不願露面。《報導者》最終找到願意受訪的台灣捐卵者Eva(化名),在美國會合,並讓我們親身陪她走一遭捐卵的過程。

(此處影像皆為實地拍攝,因當事人要求,部分影像以插畫進行去辨識化處理。)

Eva來到美國後,先到仲介安排的生殖診所接受健康檢查和心理評估。她悄悄告訴我們,近期她有些發福,和捐卵履歷上的照片有差,很擔心會被診所「退貨」。好在最後未受刁難。

這間診所包含數個診間與一個小型實驗室,當地大部分生殖醫療診所都在這個規模。診所內醫療人員皆說英文,唯一會講中文的,是一位亞裔諮詢員。Eva當天的療程是接受卵巢超音波、並領取接下來需施打的針劑。Eva會說英語,再搭配諮詢員的翻譯,與醫療人員溝通。

(此處影像皆為實地拍攝,因當事人要求,部分影像以插畫進行去辨識化處理。)

診所桌上放置的衛教手冊,部分有提供中文版本。不過領取針劑時,醫療人員提供Eva的是英文處方簽。Eva事後收到一封Email,附有處方簽的中文翻譯,但我們發現文字疑似機翻,不太通順。

Eva從診所人員處取得的排卵針和破卵針,需連續施打,催使卵泡發育出大量卵子,兩週後取卵。當晚,記者與Eva一起用餐,到了規定的打針時間,她拿出針劑直接在餐廳現場施打。過程中她全程錄影,回傳給仲介──這是為了對買方交代,證明有照醫囑打針;因為一旦卵子發育數量不如預期,捐卵者可能遭取消取卵手術或扣錢,拍影片是為避免爭議。

(此處影像皆為實地拍攝,因當事人要求,部分影像以插畫進行去辨識化處理。)

Eva說施打排卵針期間感覺像是很長的月經期,會感覺腹脹。這些症狀正式名稱是「卵巢過度刺激症候群(OHSS)」,輕度症狀如下腹腫脹、嘔吐,通常會在下一次月經來時緩解,但若嚴重可能引發腹水,甚至血栓、休克、死亡。

為了「養卵」,仲介鼓勵捐卵者多吃優良蛋白質。Eva看過朋友因為養出的卵太少,被取消捐卵,她因此特別在意營養,來美國後每天吃六餐,增重了10公斤。

最後Eva在美國待了3個月,捐了2個週期的卵。回台後,她收到近新台幣50萬元的補償金。但並不是所有捐卵者都能如願以償。

被「退貨」扣錢、難以救濟的風險

《報導者》訪問到的捐卵者Amber(化名),同樣在今年赴美捐卵,卻因為卵子取出數量不如診所預期,補償金從8,000美元(約新台幣24萬元)被扣減為5,000美元(約新台幣15萬元)。Amber說,她是在抵美開始施打排卵針後,才第一次從診所護士口中獲知營養金可能「被調整」,在此之前,未聽仲介提過這件事。我們向Amber進一步詢問合約上是否有載明相關規定,Amber說,記得首次到診所做健康檢查時,診所員工有拿出多份英文文件讓她簽名,「我沒仔細看,可能有這條目也說不定。」

《報導者》潛伏在多個供捐卵女孩交流討論的LINE群組中,不止一次看到有捐卵者留言求助:「想問一下大家,有被取完卵之後,最後因為不合標準被取消營養金的嗎?」由於不少捐卵者是回台後,才能收到補償金和之前代墊的8~10萬元交通費,金錢核發的不確定性令她們焦慮。

(延伸閱讀:〈我為何去美國捐卵──歷時數月,她們做履歷和被扣錢的告白〉

仰賴仲介跨國溝通,又有語言隔閡的前提下,未能充分掌握與診所契約內容的捐卵者,容易陷入困境;但,就算她們通曉合約內容,認為診所扣減補償金違反契約,救濟也相當困難。

曾遇過捐卵者來求助的加州移民律師陳啟耕提到,雖然捐卵者入境美國有非法之虞,但與診所間的契約仍受《商業法》保障,如果捐卵者被違約扣錢,依法可以尋求救濟。不過,在他的實務經驗中,「通常這些女性礙於語言障礙,或(因為當初是非法入境)不想被曝光等原因,加上找律師費用很高、要求賠償流程會很久,很多人應該摸摸鼻子就結束了。」關於金錢上的爭議,實質上還是「診所說了算」。

在市場需求和法律規範的夾縫間,這條跨國捐卵之路看似利多,實則有許多脆弱之處──因跨國仲介與語言隔閡導致的資訊落差、非法入境遭遣返的可能性、發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)及侵入式取卵手術的風險,以及被扣錢、「退貨」的各種不確定性⋯⋯,一眾抱持著不同程度風險意識的台灣年輕女性,仍不停飛抵美國,化身這塊市場的要角。

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留言 72
  • 鄭凱文 KWC
    剛剛也看了另一篇不同報社的,看來買了不少廣告
    2023年07月06日07:10
  • 王阿宏
    葉佩雯
    2023年07月06日07:11
  • 楊秉達Tariq Yang
    簽合約的是被強迫的嗎?卵子送到哪是廠商自由,他們要賺錢,這新聞意義是?
    2023年07月06日07:08
  • Weihan
    烏克蘭 是 歐洲子宮 !台灣又向烏克蘭化邁進一步?
    2023年07月06日07:19
  • 勳哥
    總結:「錢💰」,結束。 屁話一堆,沒錢會捐才有鬼!
    2023年07月06日07:25
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