因為糖尿病患者在飲食上有許多需要注意的選項,再加上長期的藥物治療,相信很多都會額外補充一些糖尿病營養品,但是,哪些維生素和礦物質是糖尿病患者需要多補充的,及糖尿病營養補充品又該怎麼選擇,以下帶你進一步認識幫助糖尿病患者的重要營養素。
(延伸閱讀:糖尿病血糖控制靠飲食!5個控糖撇步遠離糖尿病)
糖尿病營養補充品
生物素
生物素(Biotin)又稱維生素 B7,是人體不可或缺的物質,它能與人體內的胰島素產生協同效應,並單獨增加葡萄糖激酶(Glucokinase)的活性。葡萄糖激酶主要作用於葡萄糖利用過程的前期,是非常重要的物質。葡萄糖激酶在糖尿病患者身上可能濃度極低,而補充生物素對於第一型糖尿病(Type 1 diabetes)患者和第二型糖尿病(Type 2 diabetes)患者來說,對控制血糖值可能都有明顯的效果。
肉鹼
肉鹼(Carnitine)是一種人體必需的物質,可以幫助身體利用體內脂肪產生能量,它源自親水性胺基酸(Hydrophilic amino acids),是種天然物質。研究指出,肉鹼可能可以幫助改善空腹血糖,和具有降血脂的效果。糖尿病患者補充肉鹼,可能有助快速降低血液中的高血脂(含膽固醇和三酸甘油脂),因為肉鹼可幫助分解脂肪中的脂肪酸,所以也被認為對預防糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis)。
鉻
鉻(Chromium)是對抗糖尿病的重要營養素,可以幫助促進人體葡萄糖耐量(提升調節血糖濃度的能力)。不僅可能可以降低空腹血糖水平,還能降低體內膽固醇與三酸甘油脂,同時增加體內高密度脂蛋白 (HDL,又稱好膽固醇)的水平。 除了吃營養補充品,透過運動也可增加肌肉組織中鉻的濃度,研究發現,胰島素與鉻共同作用時能穩定控制血糖,如果人體缺乏鉻,血糖值就不易控制,間接提高了罹患糖尿病的風險。
輔酶Q10
輔酶Q10(Coenzyme Q10)是體內天然存在的化合物,有助於代謝碳水化合物。研究指出,輔酶 Q10 會使血液充氧,所以在某些糖尿病性視網膜病變(Diabetic retinopathy)的情況下,可能會有所幫助。另外,也有研究指出,輔酶 Q10 可能有益血糖控制及幫助胰臟中的β細胞製造胰島素。
ALA 和 GLA
α-次亞麻油酸(以下簡稱 ALA)是一種多功能的抗氧化劑,可幫助預防糖尿病性神經病變(Diabetic neuropathy)和減少體內自由基。有些研究指出,ALA 可幫助改善胰島素阻抗,進而控制血糖。GLA(Gamma- Linolenic Acid)被稱為 γ 次亞麻油酸,是存在於月見草油和黑醋栗籽油中的另一種天然抗氧化劑,也有助改善糖尿病神經病變。
錳
糖尿病患者普遍缺乏錳,有些專家學者甚至認為錳是導致糖尿病的一部分。錳可能是體內酵素處理葡萄糖代謝的關鍵輔助因素,它可以影響胰島細胞的酵素活性,進而影響胰島素的合成及葡萄糖利用率。
鎂
糖尿病患者通常體內的鎂(Magnesium)都偏低,而患有嚴重糖尿病性視網膜病的患者可能更少。低血鎂會中斷胰島素的分泌,並增加胰島素阻抗,影響第二型糖尿病患者的血糖控制。如果糖尿病患者適量補充鎂,可能有助降低胰島素的使用量。
鉀
糖尿病患者透過飲食補充鉀,可提高對胰島素的敏感性。研究發現,發現身體缺鉀與胰臟中的β細胞對葡萄糖的敏感性降低,及胰島素釋放減少有關。一項研究請葡萄糖耐量受損的受試者們補充了鉀之後,原本高血糖無法刺激胰島素釋放的缺陷就被改善了,由此可推測缺鉀可能是造成高血糖的原因。
牛磺酸
牛磺酸(Taurine)在蛋白質合成中並不需要,但是它普遍存在於富含蛋白質的食物中。第一型糖尿病患者體內的牛磺酸通常很低,這會影響血液的濃度並增加心臟病的風險,如果適度補充牛磺酸,可能有助改善血液黏度。
維生素B6
糖尿病神經病變是高血糖對神經系統造成的嚴重損害,而這可能與缺乏維生素 B6 有關,適量補充維生素 B6 可能能夠改善葡萄糖耐量,特別是對於妊娠糖尿病患者,或因避孕藥而影響葡萄糖耐量的患者。此外,維生素 B6 也可幫助預防糖尿病相關併發症。
維生素B12
在治療糖尿病性神經病變時,維生素 B12 可發揮重要的作用。因為維生素 B12 是維持神經細胞正常運作的必要維生素之一,因此補充維生素 B12 可能有助減少神經性糖尿病引起的損傷。
維生素C
維生素 C 是十分常見的營養品。第一型糖尿病患者體內的維生素 C 含量通常偏低,透過增加血液中維生素 C,可降低山梨糖醇(Sorbitol)。山梨糖醇在體內累積時是有害健康的糖,可能導致糖尿病併發症(如視網膜病變、神經病變和腎臟病變)的風險增加。
此外,也有研究指出,維生素 C 可幫助降血糖。澳洲非營利獨立醫療機構 NPS MedicineWise 指出,一項採用 27 位受試者的研究中,在補充維生素 C 四個月後,這些受試者的餐後血糖的表現明顯低於未服用維生素 C 的組別。除了餐後血糖,平均血糖及血壓也都比未補充維生素 C 時更低。
鋅
體內缺乏鋅會增加罹患糖尿病的風險,第一型糖尿病患者經常缺乏鋅。鋅可能是胰島素代謝中的關鍵元素,可以幫助人體預防病毒感染的威脅,還可以保護胰臟的 β 細胞免於遭到破壞。在一些針對第一型糖尿病患的研究中,發現足夠的鋅有助於降低血糖。
糖尿病保健食品
目前並沒有可以直接幫助改善糖尿病的保健食品。雖然有多項研究指出,保健食品能幫助管理糖尿病,但並無明確證據顯示能幫助改善病況。因此建議糖尿病病友,僅在有營養不良等臨床需求情況下,再考慮服用保健食品。某些情況下,保健食品甚至可能會有副作用或是對藥物出現不良反應。
服用前請先諮詢醫師或藥師
這些幫助穩定糖尿病的營養素或降血糖保健食品,型態很多種,包括片劑、膠囊、粉劑或液體。型態之外,種類也很多,舉凡上述所介紹的維生素、礦物質,另外像是胺基酸、脂肪酸、纖維、消化酵素等,也都需要注意使用劑量。
最好在選購和服用前最好先諮詢專業醫師和藥師,並且留意包裝上的使用劑量和方式,避免發生副作用或與當前正在服用的藥物發生交互作用。
同時也要注意:
- 閱讀可靠之營養補給品訊息
- 注意效果太好的營養補給品,例如:聲稱可「治療或治癒疾病」的產品
- 避免以營養補給品代替處方藥
- 避免服用超出建議劑量
- 若出現副作用,請立即停止服用
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