中藥疏肝解鬱 失眠翁變好睡

記者葉進耀∕台南報導

71歲許姓阿公10幾年來一直都有失眠困擾，最近3個月狀況加重，需服用安眠藥才能入睡，但睡眠品質仍不佳，一個晚上會醒來多次，無法再好好入睡。家醫科轉介給中醫，診斷為肝鬱陰虛、虛火上炎證型，給予疏肝解鬱、養血滋陰清熱藥物，2週後睡眠品質明顯改善，一晚只會醒來1次，且可很快再入睡，安眠藥劑量已減半。

台南市立醫院中醫部醫師吳宜蓁指出，根據台灣睡眠醫學會2015年統計資料，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，即每5個人就有1人有睡眠障礙問題。慢性失眠也和疾病有關，如心血管疾病、失智症等，老年人因褪黑激素濃度降低和睡眠結構改變，深睡期減少，更易有睡眠障礙；而中老年婦女因停經雌激素下降，也易失眠、潮熱盜汗等，但更年期症狀不只女性會有，男性因睪固酮濃度降低，一樣會有更年期症狀，睡眠與情緒障礙就經常是男性更年期主要的精神症狀之一。

吳宜蓁說，黃帝內經《素問．陰陽應象大論》裡提到：「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。」可見老年人的睡眠障礙主要跟陰虛有關，睡眠障礙屬於淺眠易醒，中醫會使用滋陰降火、清熱安神的藥物，如酸棗仁、阿膠、生地和知母等來改善淺眠，增加睡眠品質。

南市醫家醫科主任王恒弘表示，不少人會擔心吃安眠藥成癮問題，以及頭暈、白天倦怠嗜睡等副作用，而延遲就醫，反覆受失眠之苦。中醫部與家醫科合作成立睡眠障礙中西醫聯合團隊，由中醫介入協助減輕安眠藥的劑量與副作用。另外，一些失眠患者本身已服用多種藥物，為減輕藥物使用量，也能透過中醫改善睡眠問題，最終協助患者不再依賴安眠藥，也能睡得著、睡得好。