四肢一點一點白白的…原來是這種病

記者李鴻典／台北報導

夏日豔陽高照，人人皆選擇涼爽的衣著，此時便會使得膚色不均的現象容易被注意到。最近就有不少民眾到皮膚科門診諮詢，覺得自己的皮膚像花斑貓一樣，一點一點白白的，大多出現在四肢，而且白點的數目逐年增加。

有人擔心是白斑，有人則擔心是不是健康亮紅燈的警訊。其實，它是一種非常常見的色素減少的皮膚疾病：特發性滴狀黑色素減少症。

▲特發性滴狀黑色素減少症的典型臨床表現為0.2-0.6公分部分或完全色素脫失的小卵圓斑，與正常皮膚的界線清楚。（圖／翻攝自成大醫院臉書）

成大醫院皮膚部陳郁蓁醫師表示，特發性滴狀黑色素減少症的確切成因尚未非常清楚，推測是因日曬、年紀增長及基因遺傳等因素，造成黑色素細胞老化及黑色素的生成減少。統計上，40歲以上的族群，超過7成都有此現象。

特發性滴狀黑色素減少症的典型臨床表現為0.2-0.6公分部分或完全色素脫失的小卵圓斑，與正常皮膚的界線清楚，雖大小不太會擴大或融合，但數目卻會隨著年紀增加而變多。最常出現在日光易曝曬的部位，如小腿、前臂、手背、上背及前胸，但卻只有少數會出現在臉部。

陳郁蓁醫師說，特發性滴狀黑色素減少症不是白斑，與其他免疫系統性疾病的關聯性也不高，並不太需要積極治療，通常在減少日曬與注重防曬後，部分色素脫失的病灶有機會改善，但大多無法完全回復至正常的膚色。

▲陳郁蓁醫師說，特發性滴狀黑色素減少症不是白斑，與其他免疫系統性疾病的關聯性也不高。（圖／翻攝自成大醫院臉書）

從學理上來說，最有效的治療是色素移植手術，即水泡植皮手術，但術後植皮處須細心照顧，取皮處也可能會有暫時色素沉澱之虞。若非常在意美觀，陳郁蓁醫師表示可以選擇嘗試具文獻佐證的局部治療，來改善色素脫失的狀況，包括：外用A酸、外用免疫調節劑、二氧化碳飛梭雷射、液態氮冷凍治療、苯酚治療等。

陳郁蓁醫師也指出，除了特發性滴狀黑色素減少症外，臨床上尚有許多其他疾病會造成色素脫失的現象，包括白斑、汗斑、白色糠疹、蕈狀肉芽腫、漢生病等；因此，若有出現白色斑點的問題，建議諮詢專科醫師的意見，以選擇最適合的治療。
 

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