說到看牙醫，最令人感到懼怕的莫非就是拔除智齒了，那種撕心裂肺的痛楚，只要體會過都永生難忘，但是若是「拔」的相反呢？什麼情況需要把牙齒鑽開呢？那就是當牙齒蛀牙的情況太嚴重時，需要使用俗稱「抽神經」的方式治療牙齒。本文將為您介紹抽神經是在做什麼，以及在什麼情況下會使用這種方式治療牙齒。
什麼是抽神經及牙髓發炎可能的症狀
抽神經的正式名稱為根管治療(Root canal therapy)，為什麼叫做根管，主要是牙髓(Endodontic)腔中2條往下延伸的根管而來，當蛀牙太嚴重的時候，會造成牙髓壞死，導致患者感到疼痛難耐，而根管治療便是將牙髓及裡面的神經清除，並加入填充劑將牙髓腔封死，以免細菌在裡頭孳生，再次引發感染。
什麼時候可能需要抽神經
如果您在吃東西的時候牙齒會疼痛，對溫度感到特別敏感，像是喝冰水或熱水會感覺到刺痛，您的牙髓很有可能已經遭到細菌入侵而造成發炎。牙髓發炎的症狀嚴重時，甚至連用嘴巴呼吸時，吸進的冷空氣都可能會讓您感到疼痛。如果症狀繼續拖下去，可能疼痛的感覺會減低，因為牙髓已經快要完全壞死，這時牙齒可能會變色甚至滲出膿液，建議盡快就醫治療，除了使用根管治療保住牙齒之外，也能避免蛀牙情形蔓延到鄰近牙齒。
根管治療的6個進行方式
1. 第一步通常會先照X光來觀察需要進行根管治療的那顆牙齒的根管形狀與長度，以及確認蛀牙有沒有擴散至鄰近牙齒或是齒槽骨，導致牙周病的情形。
2. 確認牙齒位置及本身的狀況後，醫師會在蛀牙的周圍注射麻醉藥劑，通常會選擇注射在牙齦，達到局部麻醉的效果。
3. 再來，醫師會用器具在牙齒上鑽洞，接著利用一個長形，有點類似螺絲起子的牙髓清除棒，反覆的進出牙髓腔及根管，以確保沒有剩餘牙髓黏附在管壁上，成為細菌生長的溫床。
4. 刮擦牙髓的程序完成後，會使用清水和次氯酸鈉(Sodium hypochlorite)將牙髓腔及根管內部清洗乾淨，這是為了避免牙髓殘留，而引發感染。
5. 等牙髓完全清除後，就可以準備用填充物補起中空的牙髓腔，不少醫師會在這時先中斷療程，給予大約一個禮拜左右的觀察期，看患者是否會有疼痛或是其他不適，確定沒問題之後再將空洞填上，醫師通常會在表面補上暫時性的填充物，以避免食物在這段觀察期中掉入洞內。
6. 確認根管跟牙髓腔內完全淨空，並且沒有發炎或其他感染症狀後，便可以使用馬來膠(Gutta percha)、氧化鋅丁香油酚黏合劑(Zinc oxide-eugenol cement)等，作為填充劑的材料，將牙齒的空洞補滿。另外也有像三氧礦化物(Mineral trioxide aggregate, MTA)這種密合度更高、人體適應性更好的填充材料，可以做選擇，不過價格當然就會更高。
根管治療後該注意什麼
許多人在根管治療之後，就覺得安心了，其實這才是挑戰的開始。由於牙髓已全部抽空，少了養分供給的牙齒會變得更加脆弱，通常醫師在根管治療後，會建議您做牙套來避免牙齒在咀嚼的時候崩裂，雖然牙套的確所費不貲，但是考量到牙齒的重要性，的確有其必要性存在。
尤其如果您喜愛吃較為堅硬的餅乾或是水果等，最好避開使用進行過根管治療的牙齒咀嚼，以降低牙齒裂開的機率，話雖如此，如果是門牙被抽了神經，最好避免啃咬的動作，像是直接咬整顆蘋果或芭樂，因為您會無可避免的使用到門牙。
有時候人總是要在失去之後，才懂得珍惜，被抽掉神經就像潑出去的水，無法回到您身邊，有了根管治療的經驗之後，更要重視對牙齒的保護，每天都要刷牙，甚至飯後也要刷牙，並且多使用牙線幫助清潔牙刷搆不到的角落，避免還有下一顆牙齒需要接受根管治療。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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