別輕忽血壓、血脂！40歲的工程師小張（化名）近年來血壓逐漸升高，膽固醇指數也偏高，擔心健康出問題，前往醫院檢查。經過心血管風險評估後發現，小張10年內心血管疾病發生率竟飆升近6倍，比75歲但沒有慢性病的男性還高。
收治該案的澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒指出，患者帶著過去6年的健康檢查報告求診，表示最近在家測得的血壓偏高，約155/100mmHg。醫師檢視他6年前的數據，當時的血壓為135/90mmHg，屬於輕微高血壓，低密度膽固醇（LDL）為149mg/dL，高密度膽固醇（HDL）僅42mg/dL
6年前醫師評估他的10年心血管疾病發生率約為6%，屬於低風險。詹育儒表示，患者自述6年間，並沒有積極求醫或改變生活方式，體重還增加了10公斤。最新體檢報告顯示，其健康指標全面惡化：
低密度膽固醇（LDL）升至193mg/dL
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高密度膽固醇（HDL）降至34mg/dL
飯前血糖異常達151mg/dL
糖化血色素上升至7.0%（糖尿病標準）
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維持每天抽一包菸的習慣
醫師與患者討論後，決定採取積極治療策略，包括藥物控制高血壓、糖尿病與高血脂。同時，他也開始減重、調整飲食，並逐步減少抽菸頻率。經過一年努力，數據大幅改善：
- 血壓降至130/80mmHg以下
- 低密度膽固醇（LDL）降至100mg/dL以下
- 血糖控制良好，糖化血色素降至5.7%，已無需服用糖尿病藥物
- 雖然他偶爾仍會抽菸，但此時再評估10年心血管疾病發生率，已大幅降至4%，與最初的33%相比，足足下降8倍。
醫：三高可逆，關鍵在早期管理
詹育儒強調，高血壓、高血脂、糖尿病並非終生都需要吃藥，若能早期介入治療，透過藥物搭配飲食、運動與減重，未來甚至有機會減藥或停藥。若在勞工健檢發現異常數據，建議盡早至家醫科門診評估，掌握黃金治療時機，降低未來心血管疾病風險。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒
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蔡岳宏 95％以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓，可能與遺傳、環境、飲食有關。另有小於5％高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。
個人也有高血壓，但沒有任何不舒服，目前我的血壓控制在醫師給建議之標準：130~140，回診在醫院裡量又飆高
傷口不易癒合、疾病、癌症等其實並不可怕，只要注意症狀，早做篩檢；就可早期發現；早期治療，就怕患者的忽視拖延及輕信偏方而延誤病情，而錯過了最佳治療時機
02月04日11:08
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