記者李佳蓉/綜合報導
苗栗一名62歲王先生驚見自己「右乳頭出血」,且症狀持續好幾個月而到醫院求診。在門診檢查時,醫師輕壓他的乳頭,竟噴出1、2呎高的細血柱,立即安排手術切片做化驗,結果竟是不常見的男性乳癌。
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大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示,相較於女性乳癌,男性乳癌相對罕見,約佔所有乳癌病例的1%。發生的原因包含遺傳、荷爾蒙失衡、高齡(多發生在60~70歲)、肥胖、酗酒、接受過胸部放射治療等。主要症狀有乳房變化(乳頭附近出現腫塊、乳頭凹陷或變形、乳頭分泌物)及皮膚變化(乳房皮膚發紅腫脹、皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭或乳暈出現潰瘍)。
林澤村說明,其中「乳頭分泌物」常見的有3種:1、因內分泌失調而產生的白色乳汁;2、無色或淡黃色的組織液;3、紅色血水。他解釋,若乳頭分泌物為紅色血水,則有5~25%癌症的發生率。而導致乳頭分泌紅色血水的原因,是接近乳頭的乳腺管裡面生出微小腫瘤,稱為乳腺管內乳突瘤,治療方式只能以手術切除處理。
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至於手術方式,林澤村解釋,是以超音波找到膨脹的乳腺管,再把附近的乳腺組織做廣泛的切除。此次個案在接受乳暈及乳頭的乳房根除手術,加上前哨淋巴結化驗結果為陽性,因此又再接受腋下淋巴結的清除手術。所幸發現得早,在手術過後,持續以藥物穩定控制中。
對於乳頭分泌物為無色或淡黃色組織液且又不想手術的病人,則需要定期追蹤,以超音波檢查確認是否有明確的腫瘤生出,以及做乳頭分泌物的抹片檢查,了解是否有癌細胞的形成。
林澤村提醒,雖然男性罹患乳癌的機率較低,但不代表完全不會發生,加上男性對乳癌的認知度較低,往往被診斷時已是晚期,因此建議若有發現異常症狀,一定要及早就醫檢查,若有家族病史者,更應定期進行篩檢,才能早期發現、早期治療。