少子女化也是近年重要議題,「晚婚晚育」趨勢與「全球癌症年輕化」的交互影響下,台灣育齡女性罹癌率逐年升高,生育現況雪上加霜!根據衛福部2021年癌症登記報告統計,全台有近1.2萬名「育齡癌友」,然而,癌症治療中的化學治療及放射線治療藥物,對卵巢功能影響甚鉅,將導致癌友失去生育能力,但多數人仍不清楚癌症患者在治療前進行生育保存的重要性。
調查:9成民眾不知道什麼是「醫療性凍卵」
台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」顯示,不只近7成民眾不了解凍卵,更有9成民眾更不知道什麼是「醫療性凍卵」。
為改善台灣生育環境,地方政府也陸續推出凍卵補助。不只有政府大力推動,台灣凍卵協會也在今年針對癌友推動「公益希望計畫」,台灣凍卵協會(TEFA)理事長曾琬婷表示,TEFA推動此計畫旨在鼓勵女性癌友透過醫療性凍卵保留生育機會,實現擁有孩子的夢想,同時減輕癌友及其家庭的經濟壓力。她也呼籲社會大眾共同關注醫療性凍卵議題,給予癌友更多希望與選擇。
TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示,患者林小姐在婚後隔年備孕時,意外確診乳癌第一期,因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能,在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力,最終在討論下,緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵,最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後,開始嘗試植入胚胎,最終於婚後第8年順利誕下寶寶。林小姐也分享心路歷程,如非罹癌,從沒想過不孕的問題,人生中也沒有出現過凍卵的選項,幸好第一時間主治醫師有主動告知醫療性凍卵機會及相關資訊,在決策過程中提供很大的幫助。
近年來,隨著癌症治療技術的日新月異,癌症治療率和預後水平均大幅提升,根據國健署資料統計,在110年台灣育齡女性罹癌佔比中,乳癌以36.94%位居首位,然而根據衛福部統計,106-110年新診斷早期(0+1期)乳癌的5年存活率近100%,而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後,將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施,不僅可讓癌友保有希望及未來可能性,更能讓癌友在面對疾病時,不須在生育及生命間做出困難抉擇。
北市首試辦「醫療性凍卵補助」,助癌友保留生育希望
根據調查結果顯示,有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育,然而,當這些高風險族群進行預防準備時,卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之,儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響,多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。
為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會,臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫,協助癌友保留生育希望,更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出,癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響,還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現,近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療,其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程,導致患者往往需在短時間內消化大量資訊,並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策;此外,癌症治療的藥物負擔,也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。
在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下,導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一,無法真正擁有生育選擇權,為此,詹景全副院長呼籲癌症高風險族群,應提前了解罹癌後的三大衝擊,提早進行準備,才能避免在面對癌症時措手不及。
為保障癌友生育權,近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策,然根據調查顯示,知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%;知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%,均不到2成,顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外,也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示,近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包,另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座,透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解,增加參與計畫之意願。
面對上述需求,台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」,不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助,更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟,集結各大院所資源,幫助癌症患者保留生育的希望,提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
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