週末想去「喬」一下？注意！６種狀況不適合推拿

許多人疲勞或腰痠背痛時，總愛找人「喬」一下，不過中醫師提醒，如果有這些狀況不適合推拿。

很多人總愛下班後推拿一番，讓一整天積累下來的疲勞或筋骨痠痛能夠紓緩，振奮元氣。

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推拿自古以來便大受歡迎，宋代文人張元乾便曾寫過，「養生得趣喜按摩。」明清兩代醫家更發明結合推拿導引動作的「養生十六宜」，作為一般人普遍可行的養生方法。

若要比喻，「推拿像是清除道路上的垃圾，讓往來車輛順暢無阻，」陳潮宗中醫診所副院長凃錦祥從中醫的角度生動描述；壢新醫院中醫科副主任王凱平從現代運動醫學的角度說明，推拿是用各種手法刺激人體皮膚、肌肉、筋膜、關節等處，改善血液循環、新陳代謝及緩解肌肉疼痛。

現今在台灣四處可見推拿店家，但這些推拿店家跟醫療診所的推拿又有何不同？

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台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵說：「差別在於有無找出病因並治療。」一般而言，坊間的推拿店家，並不會經過專業醫師評估身體狀況、對症治療，僅是休閒性的放鬆性質；但醫療診所的推拿是經過醫師對患者身體狀況的評估，才會決定推拿位置與用何種手法治療疾病。

但為何有時到診所就醫，會聽醫師說體虛、月經來等狀況的人，不建議推拿？

蔡曜鍵解釋，因推拿手法會刺激人體部位，是外力施加刺激的治療手法，因此針對特殊疾病、受傷情況或體質的人，可能適得其反、造成傷害。

注意！以下6種狀況不適合推拿

●過飽、過餓、過累或睡不好

在過飽的情況下進行推拿，反而會消化不良造成反胃，因此凃錦祥建議可在飯後1小時推拿，會比較恰當。另一方面，在過餓、過累或睡眠品質不佳的情況下，都可能會因為血糖過低、元氣不足、精神不佳，於推拿過程中出現類似暈針的「暈推」狀況。

●筋骨脫臼、骨折初期、扭挫傷急性期

16歲的陳同學打籃球，不小心腳踝扭傷，媽媽帶他到住家附近的國術館推拿，沒想到推完後腫脹更嚴重。

蔡曜鍵解釋，筋骨脫臼、骨折初期或扭挫傷的急性期，除筋骨受傷外，周遭的軟組織與經絡也會有一定程度的損傷，治療上應以包紮、冰敷為優先，若此時推拿，反而會加重紅腫熱痛。

●皮膚外傷、發炎

若皮膚發炎、燙傷、外傷等情況，推拿反而會加重傷勢，使發炎情況更惡化，還可能會因為細菌感染，進一步造成蜂窩性組織炎，應避免患處推拿。另外，若有皰疹等皮膚疾病，也有可能因為推拿擴大感染部位，並不建議推拿。

●生理期或懷孕期間

女性經期或懷孕期間，通常不推薦對骨盆部位按摩，以免過度刺激子宮，造成孕婦身體不適或胎兒受到影響。

●剛開完刀

許多人總認為推拿能夠恢復元氣、消除疲勞，針對一般日常因工作引起的勞累或肌肉痠痛，確實可以有效緩解，但對於某些身體異常產生的病態勞累，推拿反而可能不大適合。剛開刀過後除體虛外，還有開刀傷口尚未完全癒合，因此通常不建議推拿。

●癌症病人

67歲的王太太肺腺癌手術後，體虛無力，到中醫師門診表示想推拿，醫師告知，以她的身體狀況可能沒辦法負擔推拿的力量，建議用針灸搭配服藥改善體弱氣虛等問題。

根據2010及2014年台灣兩份發表在《骨骼與關節手術期刊（JBJS）》及《公共科學圖書館（PLoS ONE）》期刊的骨肉瘤臨床或動物研究指出，在患部進行推拿等刺激治療手法，會因外力而使腫瘤擴散並轉移到其他部位，且手術後再次復發的機率高。每位癌症患者狀況不同，建議諮詢醫師意見。

不過，如果沒有上述6種狀況，是否就不用擔心了呢？

王凱平說，在推拿過程中還是有需要注意的情況，一般而言，如果出現眩暈、意識狀態改變、手麻、臉部麻木等異常狀態時，就應立即反應。

推拿完後，即使有痠痛感，也應該是感到全身舒暢的感受。若想進一步緩解痠痛感，蔡曜鍵說，在推拿完3天內，可透過加壓法幫助去瘀止痛。方法是透過手指或手掌對痠痛處向下壓5秒後、再放鬆2秒，一分鐘約8次左右，便可經由短暫缺血、回血的原理，達到和緩的效果。但若出現不能忍受的劇痛感，應立即就醫。

推拿跟按摩實際上指的是同一件事情，都是以手指、拳、肘等部位，用推、拿、按、摩等各種手法，刺激身體皮膚、肌肉、筋骨等部位，達到氣血運行順暢，調整臟腑功能等目的。