記者陳金龍∕台中報導
72歲詹姓婦人常與朋友一起爬山走步道,不料,一段時間後,發現只要久走久站,足底腳跟就會刺痛,2年多來反覆發作,求助復健科後,才知道得了「足底筋膜炎」,靠著每天做伸展運動才改善。
台中醫院復健科醫師王培任表示,詹姓婦人的內側足弓,較為塌陷,且足跟位置有明顯壓痛點,當有承重時,疼痛程度更強烈,超音波檢查發現右腳的足底筋膜有部分斷裂情況,左腳足底筋膜則是有顯著增厚,也就是發炎情形,症狀反反覆覆,一開始雖然接受過局部類固醇注射,總是又會復發,後來除了藥物,也特別教她搭配物理治療跟伸展運動,足底筋膜刺痛問題,才逐漸好轉。
王培任指出,足底筋膜是位於足踝底部的軟組織,它是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處,若長期過度使用,就會造成局部細微撕裂傷,進而引起組織的發炎現象。而若平時沒有適度注意保養,症狀就會反覆發作,甚至會影響到膝蓋,造成膝部疼痛,尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。王培任醫師說,根據統計,每10個人就會有1個人會有這種問題,通常與腳部長時間承重有關。
王培任建議,病患在家可以先多休息,並用按摩球按摩足底筋膜;此外,他也建議患者此時可以做點簡易的伸展,如靠牆拉伸足底筋膜、或是一前一後的弓箭步拉伸小腿;另外,由於過重會加重足底筋膜的負荷,因此最好透過控制飲食的方式來減重,讓足弓減緩疼痛。
王培任說,足底筋膜炎的患者也常注射類固醇的方式來做治療。但醫師同時也提醒,雖然類固醇注射會改善症狀,不過卻可能帶來副作用,包括引起足部其他部位的脂肪消失,引起未來更嚴重的足部疼痛,因為足部缺乏脂肪的緩衝,其他構造的負擔壓力就大了,所以更容易引起發炎疼痛。此外,注射類固醇也可能因此導致足底筋膜變得比較脆弱,而導致足底筋膜斷裂,這些都是要留意的副作用。
王培任建議,利用「體外震波」破壞足底筋膜,導致局部充血修復病灶,非常適合於一般保守治療無效,但又不想接受手術的病人。