突然腳扭傷要熱敷？還是冰敷？扭傷處理與治療牢記「RICE」4口訣

什麼是扭傷？

扭傷代表韌帶承受較大的壓力而過度伸展及部分撕裂，例如當腳踝踩在不平整的地面，或奔跑時意外跌倒雙手撐地，就會突然讓腳踝或手腕承受不當施力，過度擠壓關節導致韌帶受傷。

會出現哪些症狀或併發症？

扭傷之後，關節處會逐漸發紅變腫，關節活動程度下降，變得不太能動。這是由於扭傷後軟組織的微血管破裂，滲出微量血液，讓周遭軟組織變得腫脹。假使患者仍繼續活動受傷關節，發炎反應會讓紅腫加劇，關節壓力繼續升高，關節活動度大為降低，受傷的腳踝會變得幾乎無法行走。

如何處理與治療扭傷？

扭傷後務必要記得下列幾項重點：休息、冰敷、壓迫、抬高。英文分別是rest、ice packing、compression、elevation，取其字首是RICE，大家可以當成口訣記起來，非常實用。

扭傷後務必要讓受傷關節休息，別讓此處再負重或血流增強，觸發更多的發炎反應。所以，扭傷後第一件事情是停下活動，休息並檢查受傷部位，看看除了扭傷以外是否還有其他擦傷、撕裂傷，甚至關節變形，若有這些情況就要考慮就醫詳細檢查。若覺得非常疼痛且不清楚是否有骨折，可以先用手邊簡單的器具固定關節後再就醫，不要再讓關節負重或是隨意晃動。若很確定僅是扭傷，接下來就要開始冰敷。

冰敷能夠減少疼痛，讓血管收縮、減少受傷血管的滲血量，減少發炎反應，這時關節的腫脹會下降，加速復原。冰敷時可以用冰塊加水裝進袋子，以毛巾包著冰袋覆在受傷部位。

每冰敷15分鐘休息一下，並依受傷程度自行增減冰敷頻率，但要記得，雖然建議患者受傷第一兩天內盡量冰敷，但還是要拿捏好冰敷的時間及程度。直接拿一整包冰塊敷在皮膚上並不恰當，尤其不適合有血管疾病、糖尿病或感覺異常的患者，否則會容易導致凍傷及皮膚受損，得不償失。

第三招是壓迫，壓迫受傷關節是要減少腫脹，在家中保健箱內可以常備彈性繃帶，若扭傷了，可用彈性繃帶包紮纏繞傷處。拿腳踝扭傷來解釋：彈性繃帶要從距離心臟血流最遠端，也就是接近腳趾的位置開始，續往腳踝及小腿處包紮，記得別纏太緊，壓迫是為了不讓腫脹擴大，纏太緊會連正常血流都過不去。萬一覺得傷處愈來愈痛，腳趾頭甲床色澤變白，或是腳底變麻木或失去知覺，可能就代表血流不足，這時要趕緊放鬆彈性繃帶。

最後的步驟是抬高。建議把傷處抬到高於心臟的位置，像在看電視玩電腦時可以搬張椅子，抬高腳踝伸直腳放在椅子上；睡覺時可以多放幾個枕頭墊在腳下，讓腳踝高於平躺時的心臟位置。這樣做的好處是能減少地心引力對血流的影響，減少傷處的腫脹與血流。

若扭傷過於嚴重，或狀況愈來愈嚴重，記得要就醫檢查。醫師會先評估關節的活動度及腫脹狀況，並決定是否需要用Ｘ光檢查有沒有骨折。

健康注意事項

假使漠視小小扭傷，讓受傷關節繼續活動，患者會發現受傷第二天的狀況比第一天更嚴重，小問題變成大麻煩。但也別誤以為扭傷患者全身都不能動。不是的。舉例來說，假使單側腳踝扭傷了還是想要活動，可以選擇坐著舉啞鈴或鍛鍊胸肌，反正別讓腳踝負重過重及活動太大。

想要避免扭傷，就要注意活動及運動的裝備、環境、自身狀況，當身體疲勞又缺乏熱身，穿上不適當的鞋子在太光滑或不平整的地面上活動，就會容易扭傷。想要避免別無他法，就是要在日常生活中注意這些簡單的細節。

本文出自商周出版《Dr.小志志圖解健康醫學》

加入華人健康網LINE@好友，健康資訊不漏接！

延伸閱讀：

• 3C過度使用健康危害大！恐損害腦力、壓迫頸椎神經、影響睡眠
• 吃優格助減重？「這時間」吃優格，輕鬆瘦小腹，甩肉效果加倍