【早安健康／李芸報導】顯影劑為民眾接受電腦斷層（CT）、核磁造影（MRI）檢查時，必須施打的藥劑，能夠讓醫師更容易判斷病患體內的異常狀況，台灣每年約有30萬人須使用顯影劑進行身體檢查。然而，日前國衛院、台中榮總合作發布的研究中，竟指出使用顯影劑與失智症相關！研究顯示，曾暴露於顯影劑者，發生失智症的風險多達2倍，「只要曾接受過顯影劑檢查，未來5到10年內皆有一定的失智症風險，而且重複越多次，風險越高。」
研究結果出爐，許多醫師紛紛發表意見，認為此結果不代表「使用顯影劑會造成失智」，僅能說明兩者「有相關」。奇美醫院加護醫學部的陳志金醫師就在臉書提醒，面對此種「有相關性，無法確認因果的研究」，學者必須謹慎地繼續深入了解，且民眾亦不必過度擔憂，面對急迫、重要的檢查還是必須做，不要因為擔心而耽誤病情。
顯影劑怎麼會與失智症有關？研究這樣說
在國衛院、台中榮總合作的研究中，透過觀察健保資料庫，發現曾暴露顯影劑者，10年、15年長期下來，發生失智症的風險多達2倍，其中得到血管性失智症的風險更是高達4.6倍。
中央社報導，國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成表示，過去顯影劑已被證實可能傷害腎臟，而頭腦與腎臟一樣分布許多血管，因此研究團隊推測顯影劑也可能影響腦部，且「血管性失智症」的風險更高，推測原因可能是顯影劑會穿過腦血管障壁，跑到腦部血管造成發炎，因而影響失智症發生率。
擔憂顯影劑害失智上身？國衛院澄清：有相關性不等於因果關係
研究結果經媒體報導後，引起許多民眾擔憂。不過，中華民國放射線醫學會隨即針對「全台每年30萬人打顯影劑陷失智風險」的說法發布聲明，解釋此研究結論是藉由對健保資料庫的觀察、統計分析得出，雖然發現使用顯影劑與失智症相關，但沒辦法直接推論兩者的因果關係。
以這項研究結果而言，事實上通常會用到顯影劑、接受檢查的病人，很可能本身就有多重疾病，失智風險本來就比較高，而且研究分析資料並沒有包含家族病史、菸酒使用情形，以及紀錄每個病患的正確用量，難以進一步得知每個人的病況差異，因此現階段仍不能斷定顯影劑對失智症的影響程度，如果因為此研究，而不敢接受顯影劑，可能造成延誤診斷的嚴重後果。
台中榮總與國衛院隨後也共同發表澄清說明，解釋這次的研究存在限制，的確只能證實「使用顯影劑」與「罹患失智症的風險提升」兩件事具有相關性，至於因果關係還需更進一步研究探討，原意僅是喚起顯影劑使用風險的重視，執行必要檢查、控制劑量與次數，呼籲大家不要因害怕而拒絕醫生建議的檢查需求。如果還是很擔憂，不妨在就診時先和醫師溝通，了解檢查的必要性，並向醫師說明個人過敏史、病史、正服用的藥物等等，幫助醫師正確診斷；使用顯影劑檢查的前後，建議「補充大量水份」加速腎臟代謝，減少副作用的可能。
害怕失智症，日常這幾招就可以先預防！
多喝水不僅可以減輕顯影劑可能帶來的副作用，其實對於一般人來說，足夠的水分也是預防失智症的救星！韓國中醫師鄭世妍（정세연，音譯）就曾解釋，人在嬰幼兒時期時身體含水量為80%，但到了老年含水量將下降至60%，「除了皮膚變得乾燥、肌肉萎縮、視力衰退之外，人體含水量下降，會增加血液濃度，降低血液循環的效率，特別是腦部也會因此更容易堆積毒性蛋白質，導致記憶力衰退。」
鄭醫師認為，為了避免人體長期處於缺水的狀態、增加失智風險，每次上完廁所後一定要記得喝水，同時不要等到口渴才喝水，因為年紀越大、神經功能衰退，可能連感覺「口渴」的能力也會下降。此外，喝水的方式應如同喝茶，避免一口氣灌下大量的水，避免體內電解質失衡。
國民健康署衛教資料中也說明，血管性失智症會發生，是由於腦中風、慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，導至腦細胞死亡、智力減退。因此若想預防血管性失智症，可以從預防心血管疾病做起，國健署給予幾項建議如下
1. 戒菸：
國健署指出，目前仍在吸菸者相較於未吸菸者，失智風險增加了1.27倍！除了失智症外，戒菸對於身體的好處還有很多，建議長者尋求各地戒菸門診的協助。
2. 多運動：
臺大醫院衛教資訊指出，運動過程可以有效減緩大腦神經細胞凋亡。韓國神經科醫師李恩雅（이은아）指出，想延緩輕度認知障礙，必須透過訓練腦部的海馬迴細胞來預防失智，「雖然一般腦細胞一旦損傷就無法再生，但最近研究顯示，只要透過反覆訓練，海馬迴細胞也會慢慢生長。」例如運動就是方法之一，也有研究發現，每天走1.6公里，失智機率就下降4成。世界衛生組織建議，一般成人每週應至少維持150分鐘的中度身體活動，如健走、跳健康操、做瑜珈等，達到微流汗程度即為中度身體活動，而且可以從每次10分鐘開始，分段累積活動量。
3. 維持健康體重：
國健署表示，有研究指出中年時期體重過重相較於正常體重者，發生失智症風險的相關風險為1.26；中年肥胖者相較於正常體重者，產生失智症的相關風險則為1.64。建議民眾聰明吃、快樂動、天天量體重，將自己的體重維持在正常範圍內，避免肥胖、高血脂。
4. 均衡飲食：
攝取多樣化的蔬果，使用天然調味料、低鹽，搭配全穀、堅果；肉類以攝取魚、雞肉等白肉為主，均衡攝取6大類食物。也可以採取地中海飲食、得舒飲食等健康飲食型態，已有研究證實這些飲食法與降低罹患失智症的風險相關。
5. 不過量飲酒：
台北榮民總醫院一般神經科傅中玲醫師曾在衛教文章中說明，過量飲酒會造成血壓升高、影響肝功能，甚至腦出血、腦栓塞，建議長者少喝酒。