40歲的姜小姐長期被臉部反覆紅疹和皮膚粗糙困擾,原以為只是過敏,到皮膚科診治,沒想到兇手竟是皮膚上的蠕形蟎蟲!收治該案的衛生福利部台北醫院皮膚科主治醫師吳家華表示,患者工作壓力大、長期熬夜、作息紊亂,且長期反覆使用類固醇藥膏破壞皮膚屏障,造成蠕形蟎蟲增生。
吳家華指出,患者自述近一年來,臉上出現紅斑和脫屑,不僅沒因為加強保濕和藥膏改善,鼻翼、臉頰處反而越來越嚴重。經顯微檢查臉部皮膚泛紅處的蠕形蟎蟲密度增加。
所幸,透過改用抗蠕形蟎蟲藥物治療與調整生活作息與清潔護膚習慣,減少蠕形蟎蟲數量,皮膚狀況重新回到穩定的平衡,症狀終於逐漸好轉。
蠕形蟎蟲是什麼?會對皮膚造成哪些症狀?
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蠕形蟎蟲(Demodex)是一種生長於皮膚毛囊的蟎蟲,尺寸約0.3毫米,難以用肉眼辨識,為人類皮膚本來就有的共生寄生蟲。吳家華強調,當蠕形蟎蟲共生於人體皮膚後會存在於皮膚的毛囊及皮脂腺中,特別是臉部、頭部皮膚。
她解釋,蠕形蟎蟲主要是利用人類的皮脂生存,正常情況時會與皮膚達成平衡關係,當皮膚環境改變、不適當清潔與保養、免疫力失調、長期使用類固醇或免疫抑制劑,會導致平衡機制被破壞,進而造成蠕形蟎蟲增生,引發皮膚發炎等症狀。
由蠕形蟎蟲症引發的症狀包括
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- 毛孔粗大伴隨粗糙脫屑
- 紅斑
- 丘疹
- 膿皰
- 皮膚敏感
- 溼疹樣變化
皮膚出現「5症狀」是徵兆
除了上述症狀可能伴隨著搔癢、灼熱的感覺,其中以毛孔粗大伴隨粗糙脫屑的「毛孔性糠疹」是最常見的形態,皮膚會有砂紙、橘皮樣的變化。
值得注意的有些症狀容易被誤以為是毛囊炎、溼疹,若自行使用一般藥膏,不僅無法殺死蠕形蟎蟲,還可能致使症狀惡化,建議若有上述狀況,應儘早就醫,由皮膚科專科醫師依據臨床經驗,輔以顯微鏡檢查幫助確診。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡
諮詢醫師:衛生福利部台北醫院皮膚科主治醫師吳家華
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