記者陳金龍∕台中報導
70歲男子年輕時從事粗重工作,長期飽受背痛之苦,忍到跛行腿軟才就醫,發現腰椎嚴重狹窄合併滑脫,因付不起高昂微創手術費用,感到絕望。醫師幫他做了有健保給付的「類微創脊椎手術」,術後行走自如,阿伯感謝健保給他一個「勇腳」的晚年。
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澄清醫院中港院區骨科醫師鐘文隆表示 這位男性患者,雖然打拚了半輩子,近幾年來因長期背痛,都忍了下來,最近因跛行,走不遠,站不久,甚至腿軟到無法行走,雖然做了中西醫復健,也沒有改善,到大醫院求醫,被診斷出腰椎第4、5節嚴重狹窄合併滑脫,建議自費10至20萬元,做微創手術,因為付不起昂貴手術費,輾轉到澄清醫院骨科求診。
鐘文隆表示,有太多的這類病人因付不起高昂的手術費,只能儘量不出門,後半輩子實在令人心酸,因此他開創脊椎手術新型態,跳脫微創脊椎手術的高額自費,讓患者享有健保給付,術後1-2天就可以穿背架下床行走。
他指出,類微創脊椎手術,關鍵在手術入刀位置,以傳統切口進入後,不會剝離脊椎旁的肌肉,而採用背肌外側沿肌纖維走向,可以深達腰椎患部需鋼釘植入的椎節地方,不破壞且僅撥開肌纖維,進入患部先進行清除壓迫神經外圍的組織,再進行鋼釘植入,就大功告成,完成脊椎手術,手術時間僅微創手術的一半。
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患者術後隔天就可坐起來,2天後穿背架自行走路,2個月後脫背架生活正常,騎腳踏車或小跑步都沒問題。
鐘文隆表示,腰椎狹窄或滑脫通常是老化的現象,與年輕時工作有關,過度使用腰椎是最大的隱憂,尤其年紀大的民眾應減少搬重物,避免重覆性的彎腰或駝背,以降低腰椎受傷的風險,因為腰椎逐漸老化,黃韌帶會增生而造成腰椎狹窄,甚至因跑位而滑脫,壓迫到脊髓及神經根,輕者背痛,嚴重者恐帶來跛行無法久站。