內容編輯／段佩宜
會陰切開術的目的除了讓寶寶順利通過，更重要的是撕裂傷容易縫合，但不想剪會陰的媽咪會透過按摩、做運動等方式訓練會陰肌力，然而這些到底有沒有效果？趕快看下去吧！
孕婦在懷孕34週之後，準備邁入生產，這時有人會藉由按摩會陰部，以增加會陰肌肉韌度張力，試圖降低生產時採用會陰切開術或會陰撕裂的可能。根據婦產科醫師楊濬光醫師網站資料，醫學文獻中指出，按摩會陰能降低9%會陰撕裂傷的機會，另外也會減少15%會陰切開的機會，整體可以減少32%的產痛程度。但每個人體質不同，胎兒頭部大小也不一樣，醫生還是要看實際上的需要去處理。
會陰按摩方法
1. 自己按摩的話，先將兩手拇指放入陰道約5公分，向下並往兩側推壓，其程度會使陰道下半部保持張力，過一陣子會有微熱刺痛感，持續保持壓力約兩分鐘，直到推壓的地方有點麻麻的感覺。
2. 此按摩每次3-4分鐘，距離下一次可間隔1分鐘左右再繼續，需重複2、3次。
3. 每天做5-10分鐘，每個星期至少3-4次。
→會陰按摩圖解請按我
會陰按摩注意事項
1. 徹底洗淨雙手，可以選在剛洗澡後，若有尿意也要先排安靜再進行按摩。
2. 按摩時可以使用冷壓植物油，比如橄欖油或杏仁油，增加潤滑度，切勿使用嬰兒油或精油。
3. 為避免尿道感染，按摩時盡量不要摸到尿道；若有尿道炎或陰道感染者，請勿做會陰按摩。
4. 按摩會陰一般不會有痛感，如按摩時會痛，請諮詢醫護人員。
如何減少生產時會陰撕裂的疼痛
1.適度運動
運動對於媽咪的身心都有幫助，適度的運動不但有助於緩解孕期不適症狀，還能提高分娩時的順產機會。平常媽咪可以做孕婦瑜珈或強化下肢的運動項目，像是凱格爾運動。目的是要著重骨盆底肌的伸展與訓鍊，建議媽咪趁懷孕期間就勤勞練習喔！
【教學影片】會陰肌訓練：
（影片來源：Youtube）
2.孕期體重控制
孕婦懷孕生產期間要注意自己的體重，不要一下子快速增胖，總體重也最好保持在原本體重再加上12公斤左右。控制體重對於減少生產風險與妊娠併發症有正面幫助，維持胎兒適當的體重，也有助於避免胎兒過大、不利生產，因此，懷孕期間，建議孕媽咪不要放縱飲食，除了確保營養均衡之外，甜食與加工食品要酌量食用，
3.生產時放鬆心情
有些媽媽因為太心急，分娩時往往過度用力，當寶寶的頭太快衝出來時，母親的會陰部就會撕裂得更厲害，因此提醒媽咪出現產兆之後，一定要放鬆心情，配合寶寶和醫生的節奏，給予最大的信任，也要相信自己能夠平安順利產出，千萬不要過度焦慮喔！
醫生解答 一定要剃毛、灌腸、剪會陰嗎？
現代人權主義高漲，連生產這件事也備受爭議，例如剃毛、灌腸、剪會陰等問題。然而林正權婦產科診所負責人林正權醫師表示，生產是一個龐大團隊互相合作的工作，在人命關天、時間緊迫的情況下，很難講究尊嚴或人權！
從專業立場來說，剃毛、灌腸、剪會陰皆是根據醫療需求所發展出來的程序，比如剪會陰是為了讓生產時造成的撕裂傷更容易縫合，而不是被寶寶的頭擠得傷口破破爛爛的；剃毛則時為了減少在縫合會陰時的干擾與可能引起的感染；至於灌腸，林政權醫師說：「若無灌腸，當產婦在用力時，鐵定糞便齊飛」，試想想，產婦的糞便不但會噴到醫護人員，而且寶寶一出來就會沾到媽媽的便便，這樣好嗎？更多生產人權問題請看這篇。
會陰撕裂傷照護
1. 溫水坐浴：以37℃～41℃水溫，一日3～4次，每次15分鐘，持續2～4週，促進血液循環，加速傷口復原。
2.使用軟便劑：產後撕裂傷會由陰部擴及到肛門括約肌，因此大小便時容易壓迫到傷口，這時可以請醫生開軟便劑，並在每次大小便之後，以溫水沖洗外陰部，再以衛生紙或乾淨的小方巾將水珠輕輕按壓至乾。
3.均衡飲食：均衡飲食、多元攝取營養素並多吃蔬果，讓排便順暢，可幫助傷口儘快復原。
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