小孩刷牙一定要使用牙膏？

以起泡劑、氟、美白劑及水和抗菌劑（殺菌劑）為主要成分的牙膏是清潔口腔的媒介，能夠幫助刷牙的效果更加乾淨，葉乙力小兒科診所駐診醫師徐嘉賢指出，刷牙時搭配牙膏使用，可以將齒間隙縫的殘渣清理得更徹底，且牙膏之中的成分可預防蛀牙、牙周病，甚至有美白功能。

長出牙就要開始刷牙了

既然牙膏的好處這麼多，孩子刷牙時是否應該也使用牙膏呢？徐嘉賢醫師表示，在2014年以前，美國牙科及兒科醫學會認為2歲以下孩童不需要使用牙膏清潔口腔，但由於發現孩童的蛀牙率越來越高，於是在2014年之後更改了建議──只要寶寶嘴巴裡冒出小白牙，就要開始以牙刷加牙膏來清潔，一方面可以預防蛀牙的發生，另一方面從小讓寶寶養成刷牙的習慣，猶如是吃飯、洗澡及睡覺一樣是每天必須要做的事情。

除了刷牙要用牙膏之外，還要搭配著牙線，徐嘉賢醫師提及當寶寶有兩顆併在一起生長的牙齒時，就要以牙線清潔，以清除牙縫的殘渣。

牙膏用得多，才刷得乾淨？

在電視廣告上，牙膏總是擠得長長一條，好像一定要用到這樣的使用量才能把牙刷得乾淨亮白？然而，徐嘉賢醫師指出，若孩子於乳牙時期使用了過多的含氟牙膏，將來長出來的恆牙會出現白色斑點，也就是「氟斑症」。

根據建議量來使用牙膏

根據美國牙科及兒科醫學會在2014年之後的建議──未滿3歲的孩子每次刷牙應使用一顆米粒大小的牙膏，3～6歲的孩童使用如一顆豆子大小的牙膏份量，而6歲以上的學齡孩童建議使用含氟牙膏來清潔口腔。

徐嘉賢醫師指出，只要妥善控制牙膏的使用量，也就是根據年齡使用合宜的牙膏建議量，便不會造成牙齒色素沉澱問題。就算是不小心把一點點含氟牙膏吞進肚子裡，對於一般孩子的身體也不會有其他影響。

刷完牙就把牙膏吐出來

然而，牙膏是用來輔助刷牙的進行，前文提及的建議量並非只把這些都吞下去也沒有關係，還是希望在刷完牙之後把牙膏吐出來。徐嘉賢醫師表示，3～6歲大的孩子可以做到吐的動作；如果孩子還不會吐，爸媽可以請孩子頭往下垂（也就是低下頭）再開張嘴巴，讓牙膏自然地吐出來。

孩子使用含氟牙膏，行不行？

在2010年英國，有一研究發現含氟量大於1000ppm的牙膏，才會有防蛀牙效果；若含氟量低於此，其防蛀牙效果就沒有那麼好。而美國牙科醫學會亦建議孩子依據建議量使用含氟牙膏。徐嘉賢醫師也認為挑選兒童牙膏應該優先選擇含氟牙膏，只要使用時大人在旁邊注意，不要讓孩子自己一人擠牙膏就好，否則味道甜甜的牙膏很容易被孩子當成飯後甜點來享用。

木醣醇也具防蛀牙效果

現今有些兒童專用牙膏強調可食用，這一類可以下肚的牙膏通常是不含氟，然而爸媽可能有所疑問不含氟的牙膏如何預防蛀牙呢？徐嘉賢醫師指出，不含氟不代表不能防蛀牙，有些牙膏使用「木糖醇」來代替氟的作用。

木糖醇除了用於牙膏，也會添加於口香糖之中，甚至有些食品也會使用，像是芬蘭還會發送含有木糖醇的糖果來預防孩子蛀牙之用。