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生活

82歲老太太15顆蛀牙導致腦膿瘍引起右側癱瘓

中廣新聞網

更新於 2019年01月24日00:28 • 發布於 2019年01月23日09:15
82歲老太太15顆蛀牙導致腦膿瘍引起右側癱瘓
82歲老太太15顆蛀牙導致腦膿瘍引起右側癱瘓

一名82歲李老太太平常身體沒太大毛病,日前突然急性發燒、右側手腳無力、站不住且無法控制小便,經過整天觀察仍未改善,當天傍晚送到醫院急診。經會診神經外科後,發現腦部有3公分腫塊合併惡性水腫,研判可能是腦部膿瘍或惡性腫瘤引起。三天後找出鏈球菌,確診為左側腦膿瘍;醫師說這種細菌常見於頭頸部,因此安排患者接受牙醫口腔檢查後,發現細菌感染源頭來自假牙清潔習慣不佳,更有15顆齲齒蛀牙沒有處理,才會導致細菌感染到腦部形成腦膿瘍。

烏日林新醫院神經外科鍾偉安主任表示,由於患者住院後在血液檢查、腫瘤指數或發炎指數方面都正常,全身胸腹部的電腦斷層顯影也沒有腫瘤跡象,唯一徵象是當天發燒,右側手腳急遽惡化無力,以臨床經驗判斷,患者最可能是腦部膿瘍引起(臨床病症急性惡化),其次才是腦部腫瘤引起(臨床病症惡化前會有神經症狀)。老太太住院期間以廣效性抗生素治療仍未改善。因此,建議進行「腦部立體定位抽吸手術」,屬傷口小、復原快的腦部微創手術,以利找出腦部病灶是哪一種的腫瘤生成或細菌感染,後續才能有明確治療方向。腦部立體定位抽吸手術是先利用頭部局部麻醉,為病患釘上立體定位頭架,再戴上立體定位儀配合醫院CT、MRI及腦部血管影像檢查,顯示出病灶立體影像三維座標,精準計算出腦部病灶的位置,接著再到手術室進行麻醉後,利用三維座標,在病患頭部開小傷口,置入導管抽取腫瘤細胞或囊內液體,可對腦部深部病灶進行相關診斷及治療!

李老太太治療後,又能重拾畫筆!之後只要注意假牙清潔,避免再次感染即可。神經外科鍾偉安主任提醒,身體任何地方的感染,都有可能感染至腦部導致腦膿瘍甚至腦膜炎,如果延誤就醫,常常會造成嚴重神經缺陷,甚至昏迷,後果將不堪設想!

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