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生活

50歲女子咳半年肺部照出14顆肺結節 兩顆惡性切除其他追蹤

中廣新聞網

發布於 2020年04月06日03:31
50歲女子咳半年肺部照出14顆肺結節    兩顆惡性切除其他追蹤
50歲女子咳半年肺部照出14顆肺結節 兩顆惡性切除其他追蹤

台中一名50歲女性,咳嗽半年沒好,健檢發現肺部有十四顆大小不一的肺結節,醫師評估,如果全部切除,會嚴重影響肺功能,決定切除兩個1.2公分惡性腫瘤,術後恢復良好,其他結節追蹤三年,沒有復發。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區胸腔外科醫師杜承哲表示,抓大放小、除惡安良是手術的原則,因為小於0.5公分的肺結節,通常是不用立即手術切除。醫師說,這名50歲女性患者沒抽菸,也沒有肺病家族史,有運動習慣,平時身體健康,因為咳嗽半年沒好,到醫院健檢,肺部電腦斷層發現有兩個1.2公分的肺結節,是典型的毛玻璃樣病變,有明顯惡性特徵,同時又有十二顆小於0.5公分的肺結節,幾乎沒有惡性特徵,考量肺結節全部切除,患者肺功能不足,嚴重影響生活,經過胸腔外科專業判斷,小結節良性機會高。決定手術切除兩個惡性肺結節,其他追蹤即可。微創手術後恢復良好,追蹤三年也沒有復發跡象,其他肺結節穩定沒變化,不需要切除。

醫師解釋,胸部電腦斷層越來越進步、肺部檢查出結節比例,遠比只有照X光好很多。但肺結節大小,和是否成為惡性腫瘤機會,有很大的關係。一般認為,小於0.5公分的肺結節,惡性機率非常低,未來要變化成惡性或是轉移的機會也不高。 除了大小之外,肺結節外觀特徵,及隨時間變化,是非常重要的參考依據。有些患者身上的腫瘤,也許只有一公分,但是惡性特徵非常明顯,也應盡早手術;而有些患者的腫瘤是屬於惡性特徵很低的,要等到觀察有變化,才比較需要手術。 杜承哲醫師指出,肺部長出肺結節,可能是人體遭到外界致癌因子如空氣汙染、抽菸、工作環境等,也有可能是自身基因或家族病史造成。而這名50歲女患者出現十幾顆肺結節,可能是自身體質或基因造成。

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