卵巢巧克力囊腫是婦科常見疾病，常伴隨經痛外，也是不孕的殺手！1名37歲李小姐長期嚴重經痛，就醫檢查發現，左邊卵巢有3顆複雜性的巧克力囊腫，最大的1顆5公分。更可怕的是左邊輸尿管和腎臟好像水溝被堵住，回流到腎臟引起，引起腎臟淹大水！
巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種 容易釀不孕
巧克力囊腫又可稱為「卵巢內膜異位囊腫」，是子宮內膜異位的一種。主要是因為子宮內膜腺體長到卵巢周圍，形成彷彿腫瘤狀的組織。且每當經期來潮時，組織內的腺體也會剝落出血，可經血卻無法經由陰道排出，積累於此變成如巧克力般深褐色的塊狀物而得名。一旦腺體過大壓迫卵巢，不僅容易造成痛經、下腹卵巢部位出現悶脹、抽痛感，增加骨盆腔發炎的發生風險，長期下來，更容易影響卵巢功能，使不孕問題找上門。
為什麼像患者1個小小5公分的巧克力囊腫，竟然左腎淹大水？患者主訴長期左側腰痛，並覺得好像腎臟扭轉。其實，腎臟不可能扭轉，因為腎臟是固定在腹膜外的器官。患者先到中部一家醫學中心做超音波，以及腹部CT斷層檢查，後來發現左邊輸尿管好像水溝被堵住，回流到腎臟，於是泌尿科醫師從膀胱鏡放了一個雙J管，作為引流。泌尿科又照會了婦產科，婦產科說要開刀，要把整個子宮跟左邊卵巢一起切割掉。由於患者很擔心開刀後遺症，轉而求助於婦產科蔡鋒博醫師。
巧克力囊腫開完刀之後，常常會復發
巧克力囊腫開刀有3種方法包括：傳統的剖腹、腹腔鏡手術、經陰道超音波導引抽取術。巧克力囊腫開完刀之後常常會復發，因此，一而再、再而三的開刀是司空見慣的事。
後來，蔡鋒博醫師經過評估，為患者其進行經陰道超音波導引吸引術，吸掉之後巧克力囊腫縮小，就不會堵住輸尿管。在臨床上，這是極為罕見的病例，巧克力囊腫竟然堵到腎臟，造成腎臟淹水，如同水淹龍王廟。
巧克力囊腫吸取術優點多，並非人人適合
巧克力囊腫吸取術TVSAE的優點是沒有傷口、不用住院、手術時間短、比較不會傷害卵巢功能，只要病患手術結束，麻藥退了之後，再做一次超音波確認沒有內出血，即可返家。但術後2-3天要避免提重物及從事劇烈運動。醫師並建議自費注射長效腦下垂體協同劑，進一步預防復發。但是，並非每個人都適合，例如：有惡性疑慮或骨盆腔發炎的人，就不適合。
由於巧克力囊腫復發率高，嚴重甚至會造成不孕等影響，因此蔡鋒博醫師也建議，有巧克力囊腫但想生育的女性，要盡快規劃生育，因為生育是治癒巧克力囊腫最好的方式，有此症狀的女性們生育過後，估計3-5年內都不會再復發。
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