【早安健康／劉博仁（醫師、營養醫學專家）】你是否也有同樣困擾？
案例：三十五歲的蔡小姐育有兩個小孩，雖然年輕時她的體重多維持在五十五公斤左右，但是結婚生孩子後，體重就攀升到六十八公斤。每天， 為了照料孩子而煩惱，不知不覺養成了天天喝兩杯加糖拿鐵咖啡來提神，每隔二到三天，就會買甜食蛋糕或是炸雞來「犒賞」自己的習慣。而且，晚上經常都要東摸西摸到凌晨一點多才睡，也沒時間運動。
近來她因為二側髖關節疼痛，且脖子一直有痠麻感，即使復健效果也有限。加上肝功能指數GPT長期上升在一百五十左右，腹部有時還會絞痛，做腹部超音波檢查後發現有嚴重脂肪肝，乳房也有一顆良性纖維腺瘤，另外還有嚴重口臭問題，讓她自尊心大受影響。
最後經朋友介紹，她來到我的診間。在做了基礎生化檢查，加上功能醫學檢測後發現，蔡小姐的發炎蛋白hs-CRP 上升，紅血球的脂肪酸呈現Ω3比例過低，反式脂肪酸比例偏高情形，證明她的身體正處在發炎狀態。
時代雜誌：發炎是神祕殺手
提到發炎，想必很多讀者都不會感到陌生。二○○四年二月號《時代》雜誌（TIME） 把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），可見它對現代人健康的危害有多大。發炎原本是身體面對感染、異物侵入時，所展現出的紅、腫、熱、痛反應，會有這樣的反應，是因為身體裡的白血球，不論是巨噬細胞、B淋巴球、T淋巴球還是中性白血球，在面對影響身體健康的因素時，會藉由「發炎反應」來掃除入侵物，就像是直接放把火，把細菌、病毒給燒光一樣。因此，發炎嚴格說來是件好事，只不過，如果是長期慢性發炎的話，那可就麻煩了。
慢性發炎，就如同全身都在放火，會造成器官、組織逐漸失去功能，導致各種嚴重疾病，像是肝炎、肺炎、神經炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病和癌症等，這些疾病嚴格說來，都和慢性發炎有密不可分的關係。
下一頁醫師教你揪出生活中讓身體發炎的地雷食物與生活習慣！
發炎和肥胖有什麼關係呢？當然有。同樣以身體著火來舉例，脂肪組織就像是專搞破壞的「慢性縱火犯」，因為脂肪細胞會持續製造及分泌促進發炎的脂肪激素，包括IL-6、IL-8、TNF-α，這些原本是白血球才會分泌的發炎激素，居然脂肪細胞也會分泌。
麻煩的是，發炎會造成胰島素阻抗增加，一旦胰島素阻抗增加，血糖就無法順利進入細胞內，導致胰臟要分泌更多胰島素來降血糖。而過多胰島素也會促進發炎，發炎又導致肥胖，這時脂肪組織當然又增加了。所以，肥胖─糖尿病─發炎，就是致病鐵三角，想要健康、想要減重，就一定要滅火、消炎。以下，我們就來認識一下，會促進發炎的食物以及生活習慣有哪些！
揪出生活中的發炎食物及生活習慣
發炎性食物：這些東西吃多了會發胖
- 糖：
任何添加糖的飲料、可樂、蛋糕、甜點、糖果等，都會促進發炎，尤其是白糖，可以說是發炎「啓動器」。
- 精緻碳水化合物：
碳水化合物原本是三大營養素之一，可是精緻的碳水化合物，包括白麵粉、白麵條、白土司、甚至白米飯，都是高升糖指數的精緻碳水化合物，吃多了也會促進發炎。
- 過多的Ω6加工植物油：
一旦經由食物攝取過多的Ω6脂肪酸，容易導致身體發炎，像一般的植物油（如：葵花油、沙拉油、葡萄籽油），就含有較多的Ω6脂肪酸。
- 油炸類食物：
高溫油炸類食物，吸附的油脂不但超多，而且這些炸油經過高溫處理後，極不穩定，容易酸敗，更會造成身體發炎、發胖。
- 反式脂肪食物：
反式脂肪，被我稱為「反噬健康」的脂肪，這種氫化油可以說是惡名昭彰，易造成動脈硬化，增加心血管疾病風險。
- 高溫燒烤食物：
肉類等食物經過高溫燒烤後，會產生多環芳香烴（PAH）、異環胺（HCA）、丙烯醯胺（AA），以及終端糖化產物（AGEs）等致癌又促老的物質，不但易導致身體嚴重發炎上火，也是造成肥胖的主要因素。
- 過敏以及慢性不耐食物：
導致身體過敏以及慢性過敏不耐的食物，會造成腸漏症，導致身體慢性發炎、水腫，發炎激素IL-6上升。
- 酒精：
酒精熱量高，每克可產生七大卡，喝多了，肝臟容易發炎，也會形成脂肪肝，導致腹部肥胖不容易消除。
你的身體發炎了嗎？快測測看下一頁的量表1分鐘測出發炎體質！
發炎性生活習慣：這些習慣不改會發胖
- 熬夜：
長期熬夜會增加胃的饑餓素以及腎上腺素分泌，降低脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌，因而增加身體發炎激素，導致肥胖。
- 久坐：
久坐不動的電腦族或是電視沙發族，因身體減少消耗熱量，血管易發炎，全身容易堆積脂肪。
- 吸菸：
吸菸會讓身體產生太多自由基以及發炎物質，不但影響自己，甚至還會讓下一代也跟著發胖。二○一五年，加拿大蒙特婁大學醫學研究中心研究發現，父母如果在小孩幼兒時期抽菸，小孩十歲大的時候，腰圍就會比較粗，最多會比同儕增加五分之三英吋（約一五公分），身體質量指數（BMI）也會較高。
劉醫師小講堂
我的身體發炎了嗎？1分鐘馬上揭曉！
想知道身體有沒有發炎，下表是簡單的自我評斷表，你可以依照自己的身體狀況勾選，如果有三個以上症狀，就可以確定身體已經發炎了，如果超過五項，建議應該請教醫師，改善發炎體質。
想要更精準的確認身體是否發炎，一般來說得抽血檢查，醫師會從檢查的數據中判斷患者身體的發炎指數。以下是經常被用來參考的幾個數據：
- 白血球：
正常值四千五百至一萬／cumm，超過一萬表示可能有感染、發炎或是腫瘤，如果是過低，可能是免疫力下降、或正在進行化放療中。
- 高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）：
這是由肝臟製造的蛋白，只要身體有感染、發炎，它就會上升，是評估發炎的重要指標。當hs-CRP小於一mg／L時算正常，介於一和三mg／L之間，表示有輕微發炎，當hs-CRP大於三mg／L時，就代表身體有嚴重發炎現象了。
- 紅血球沈澱速率（ESR）：
也是評估發炎的指標，正常值零至十五mm／h，大於十五就表示發炎了。
- 紅血球脂肪酸比例：
檢查紅血球膜上的脂肪酸比例，是功能醫學評估發炎狀態的重要指標。Ω3脂肪酸代表抗發炎，Ω6脂肪酸代表發炎，紅血球Ω3指標（index）如果小於三，罹患心血管疾病風險就顯著升高，大於七的話，代表身體抗發炎力就比較優。另外紅血球Ω6／Ω3的比值也具有參考值，最好在三四到一○七％間，大多數人都大於一一％以上，也代表現代人都有發炎體質。
- 六型介白素（IL-6），甲型腫瘤壞死因子（TNF-α）：
這也是發炎激素，越多越不好，不過通常只有研究時實驗室才會驗。一般說來，IL-6正常值介於○三七三至○四六三ng／L，TNF-α正常值介於五至一百ng／L。
如何降低身體發炎？下一頁看劉博仁醫師公開抗發炎金鑰食物，一定要收藏呀！
幫助降低發炎的金鑰食物及營養食品
有肥胖困擾的人，如果想降低身體發炎，達到減重效果，建議可以先從抗發炎食物下手，至於功能性營養食品的補充，則可以請教功能醫學專家，搭配食物雙管齊下。
抗發炎金鑰食物
- 各式蔬菜：
其實各式蔬菜都具有纖維以及各種植化素（phytochemicals），本身就是很好的抗發炎食物，但要注意烹調宜避免高溫和油炸。
- 水果：
基本上水果也含有植化素和纖維，也是抗發炎食物，不過高糖分水果及果汁反而會造成肥胖，宜謹慎選擇。
- 富含Ω3多元不飽和脂肪酸的食物：
包括深海魚、亞麻仁籽、海藻、堅果。不過大型深海魚因含重金屬機率高，不宜過度攝食。
- 橄欖油、苦茶油或是茶籽油：
因為含有較多的單元不飽和脂肪酸（如油酸），也具有抗發炎的效果。
- 綠茶：
綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或是烏龍茶次之，紅茶已過度發酵，抗發炎效果弱。
- 辛香料：
如咖哩的薑黃、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都有抗發炎效果。
抗發炎功能性營養補充品
- Ω3脂肪酸：
魚油中的EPA、DHA以及亞麻仁籽油中的ALA都屬於Ω3脂肪酸，但是EPA及DHA抗發炎的效果比ALA更好。不要懷疑！減重的朋友攝取魚油，減重效果會更好。
- 薑黃素（curcumin）：
薑黃素的抗發炎效果相當強，對於肥胖朋友的全身性發炎，有消炎作用。
- Gamma次亞麻油酸（GLA）：
GLA是Ω6油中唯一抗發炎的脂肪酸，包括琉璃苣油、月見草油、黑醋栗種子油，都含有GLA。
- 抗氧化劑：
包括維生素C、植化素、CoQ10等，都具有抗發炎效果。
- 維生素D3：
研究發現，維生素D3可透過細胞核內接受體降低發炎訊息NF-κB 的表現，達到抗發炎效果。
- 特殊植化素啤酒花萃取物（RIAA）以及洋槐萃取物（Acacia nilotica）：
這些物質是選擇性激酶反應調節因子（Selective Kinase Response Modulators, SKRMs），可以從細胞內調控訊息，增加胰島素敏感性，具有抗發炎效果。
【抗發炎成功減肥實證】
經過攝取抗發炎食物以及功能性營養食品調理三個月後，蔡小姐體重從六十八公斤降到六十一公斤，走路輕鬆多了。此外，她也減少熬夜，晚上儘量十二點前入睡，重點是hs-CRP從四五降到二二mg／L，GPT也從一百五十降到四十七，Ω3比例從二三％上升到四九％。由此可知，減重從抗發炎做起，就是成功第一步。
本文摘自《減重後，這些疾病都消失了》／劉博仁（台中市澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任）／新自然主義
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