降血壓免吃藥？高血壓有分2種！醫師：「這一種」60%可治癒、不必再吃藥

林芷揚

圖片達志提供

60歲的吳先生是外科醫師，罹患嚴重高血壓，長期在醫學中心就醫、服藥，血壓卻始終控制不佳。最後終於發現，原來是腫瘤惹的禍！

高血壓可分為「原發性高血壓」跟「續發性高血壓」兩種，特性不同。

1. 原發性高血壓

通常是壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等原因導致，往往須終身服藥，難以根治。

2. 續發性高血壓

大多是特定疾病所造成的，例如：腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等，發生率約一成，大部分可透過外科手術治療。

血壓控制不良，原來是腫瘤惹禍

吳先生日前在台北慈濟醫院就診，由新陳代謝科醫師為他安排核磁共振檢查，就發現「腎上腺腫瘤」，這也是引起他嚴重高血壓、難以控制的原因。

照會泌尿科醫師執行手術後，吳先生復原良好，血壓在服藥控制下，終於變得正常、穩定許多，目前定期於門診追蹤。

以腎上腺腫瘤造成的高血壓來說，以往若診斷出腎上腺腫瘤，醫師必須以傳統開腹手術，在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口，才能將腫瘤取出。

近年來，腹腔鏡手術日益精進，從過去必須在病患腹部打3到4個小洞，到現在只需在前腹腔或後腹腔執行微創切口，即可完成「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」。

吳先生就是接受此種手術，取出單側腎上腺。

不過，此手術目前在台灣並不普及，其困難度在於，後腹腔並沒有自然空腔，所有器官、組織皆緊密結合，因此外科醫師必須使用器械，將器官與組織逐步撥開，以創造出可以進行手術的空間。

台北慈濟微創中心主任蔡曜州以其研發的「單孔套筒」器械進行手術，僅需從後腹腔切開一個2.5～3公分的小孔，所有器械皆由此孔洞進出，術後傷口更為美觀，疼痛感也大幅降低，病人恢復迅速。

蔡曜州主任指出，透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓，約9成病患在術後，可將血壓值控制在正常範圍內，而約有6成病患的高血壓可被完全治癒，無需再服用血壓藥。

提醒患有高血壓的民眾，若遵照醫囑、服藥控制後，病情遲遲不見好轉，應進一步就醫，確認是否為腎上腺異常，以便及早治療。