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理財

處理各不同!保險理賠分「這 3 種」!

Money錢雜誌

更新於 2019年05月22日09:30 • 發布於 2019年05月22日07:04 • 保經大仁
處理各不同!保險理賠分「這 3 種」!

 

未命名
未命名

   

 

什麼?保險理賠居然還有三種分類?

保險理賠的處理分成三個項目,每個項目都有它的用意存在,那麼接下來大仁就為大家說明有哪三種吧!

 

保險理賠的處理分成下列三項

(1)正常賠款

(2)協議賠款

(3)優惠賠款(又可稱慰問給付)

 

 

「正常賠款」

 

符合保險範圍跟條款,金額核對正確無誤後理賠的就叫做「正常賠款」。大多數的保險理賠案件都是屬於這種。

 

 

「協議賠款」

 

當產生理賠上的爭議時,有時候雙方會個退一步來做處理。例如原本是100萬「賠或不賠」這個一翻兩瞪眼的結果,但雙方都退讓一點可能就會變成50萬去做協議和解。

 

因為有時候保險爭議到評議中心或法院,沒有人可以保證一定賠還是一定不賠,這種處理方式跟車禍和解類似,都是找到一個雙方可以接受的平衡點來做理賠處理。

 

 

「優惠賠款」(慰問給付)

 

這種適用於一些原本不會理賠的案件,但因為某些因素的考量(例如商譽)而理賠給被保險人。常聽到的「融通理賠」指的就是這種。

 

例如有時候會看到被保險人將保險公司拒賠的消息鬧上新聞,這就是為了要給保險公司帶來壓力,在輿論之下原本判斷不能理賠的,可能就會依慰問金的名義給付理賠金。

 

但需要注意保險公司有絕對的裁量權,也許第一次融通理賠給你,但接下來不賠你也不能說什麼,因為本來就不是在理賠範圍內的。

 

(全文未完)

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