內容編輯／Vera Chen
寶寶若能足月生當然是一件開心事，但其實有高達三成的懷孕會以自然流產作結。當發生自然流產時，有一些徵兆與原因要注意，包括後續是否坐月子都是一門大學問。
自然流產不是任何人的錯
懷孕初期的自然流產絕對不是什麼人的錯。根據統計，大約有30%的懷孕會以自然流產作為結束，80%以上的自然流產發生在懷孕12週以前。
自然流產分為早期流產和晚期流產，一般多為早期流產，這和自然界的適者生存法則一致，有缺陷、有異常的胚胎不適合存留，所以自然淘汰了。因此多數流產是不能防止的。
認識自然流產的類型
1. 萎縮卵：俗稱「空包彈」，因精子與卵子染色體的錯誤結合，有時胚囊裡沒有胚胎，或胚胎沒有心跳。
2. 先兆性流產：懷孕初期因胚胎還在子宮著床，狀況不是很穩定，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血現象。
3. 過期性流產：懷孕20週以內發生胎死腹中，或胚胎無法成形，胚體滯留子宮內。
4. 不完全流產：懷孕20週以內，部分懷孕物如胎盤或胚胎已排出子宮，此常引起大量出血，應該由醫師詳細診斷，並且施行吸刮術，排空子宮內剩餘妊娠物，確保子宮得到休復與治療，才不致於影響下一胎的生育。
5. 不可避免性流產：子宮頸已開，長期大量出血，持續疼痛宮縮，甚至羊膜破水，情況已嚴重到一定會流產。
6. 習慣性自然流產：連續三次以上流產稱之，且因有較高的再發生率，建議夫妻均接受染色體檢查。
自然流產有哪些徵兆？
1. 陰道出血：在懷孕3個月內流產者，絨毛和蛻膜分離，血竇開放，故出陰道出血量往往較多。晚期流產者，胎盤已形成，流產過程與早產相似，胎盤繼胎兒分娩後排出，一般出血量不多。
2. 陰道血塊：陰道排出血塊或者淺灰色的組織。
3. 疼痛加劇：骨盆、腹部或者下背可能會有持續的疼痛感，通常輕微症狀可臥床休息，但如果轉為劇烈腹痛或是伴隨陰道出血等症狀，則要盡快就醫。
自然流產的7大原因
【原因1】胚胎發育問題
在懷孕初期，胎兒染色體異常造成流產的案例約佔六成。像是胚胎本身發育不良、胎盤有缺陷、卵子與精子異常等，常是造成自然流產的主因。
【原因2】子宮的異常
如子宮畸形、子宮肌瘤或子宮頸閉鎖不全等情形，影響胎兒生長環境而導致流產。
【原因3】內分泌異常
有黃體素不足、甲狀腺功能過低、糖尿病等內分泌異常的情形，是容易造成流產的原因。
【原因4】感染特殊疾病
遭受到德國麻疹病毒、疱疹病毒、巨細胞病毒、梅毒、淋病、砂眼披衣菌，或是弓漿蟲等感染。
【原因5】免疫功能異常
免疫功能異常是造成習慣性流產最常見的原因，母親體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥它，導致受精卵無法存活於子宮，因而流產。
【原因6】有過引產、流產史
準媽媽有過引產史的流產發生率將增加10倍。引產次數越多，未來懷孕流產的可能性就會更大。
【原因7】其他外在因素或不良習慣
包括跌倒、撞擊、工作繁忙、情緒緊張、濫用藥物、菸酒、性生活不適當，或接觸幅射線、有毒素的環境等。
自然流產後需要坐月子嗎？
不管是人工流產或自然流產，後續調養對女性而言非常重要。因為流產後，子宮、卵巢等生殖器官會有一定程度的耗損，需要一段時間來進行食物及藥物的調養。通常小產坐月子時間要依流產時間來算：
第一孕期流產（懷孕12週內）：需要坐月子1到2週。
第二孕期流產（懷孕12～20週）：需要坐月子3週時間，包含心理方面的調適、哀傷心情的沉澱。
第三孕期流產（懷孕20週以上）：需視同足月生產的坐月子調養。好好調養身體恢復體力，更重要的是保養好子宮，讓自己有再生育的機會。
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