【早安健康／小林哲士（醫學博士、日本骨科協會專科醫師）】膝蓋疼痛的原因， 在於受傷與過度使用
膝蓋的構造很複雜，有各種「骨頭」、「韌帶」、「肌肉及軟組織」，支撐著膝關節的活動。因此想知道膝痛的原因，就得先充分瞭解膝蓋的構造。
膝蓋的構造
- 構成膝蓋的骨骼有「股骨」、「脛骨」、「髕骨」。
- 軟骨與半月板，可以吸收衝擊、發揮緩衝的功效。
- 膝關節的韌帶有「前十字韌帶」、「後十字韌帶」、「內側副韌帶」、「外側副韌帶」。
- 活動膝關節的重要組織為「股四頭肌」、「腿後肌」、「髂脛束」、「髕骨肌腱」、「髕下脂肪墊」。
膝蓋疼痛的原因
- 〈關節內〉半月板過度使用，或從外部受到衝撞而受損，導致相連的關節囊疼痛。
- 〈關節內〉前十字韌帶與後十字韌帶，因為突然扭到或遭到強烈撞擊而受損，導致膝關節出現前後鬆鬆、卡卡的感覺。
- 〈關節內〉內側副韌帶從外部受到衝擊時受損，導致膝蓋出現左右鬆鬆、卡卡的感覺。
- 〈關節外〉股四頭肌及腿後肌因拉傷、過度使用而產生疼痛。
- 〈關節外〉髂脛束及髕骨肌腱因受傷、過度使用而產生疼痛。
- 〈關節外〉髕下脂肪墊過度使用而產生疼痛。
膝蓋疼痛時，可以減輕負擔、休息，或者提昇肌肉柔軟度
筆者在本章將疼痛的機制應用於登山並深入剖析，講解了各種處理的方法。
骨骼．軟骨 ～關節內～
〈原因／骨骼．軟骨〉骨頭會因為體重及裝備的重量等負擔而發炎。Ｏ型腿的人膝蓋內側容易負荷過重而疼痛（退化性膝關節炎）。軟骨則是即便受損也不會痛，需要特別留意。
〈應對方法／骨骼．軟骨〉減輕負重、分散負擔。
〈原因／半月板〉因受傷而折損、因過度使用而折損。
〈應對方法／半月板〉減輕負重、分散負擔，別蹲太深，不要突然轉換方向。
〈原因／韌帶〉因受傷而折損。
〈應對方法／韌帶〉裝備硬式護膝、使用彈性繃帶。
肌肉．髂脛束．髕骨肌腱．其它軟組織 ～關節外～
〈原因／股四頭肌〉過度使用。
〈原因／腿後肌、髕骨肌腱、髂脛束、髕下脂肪墊〉股四頭肌疲勞或柔軟度下滑、負荷增加。
〈應對方法〉休息、拉筋伸展提昇柔軟度、培養肌力等等。
本文摘自《膝痛預防保健手冊》／小林哲士（醫學博士、日本骨科協會專科醫師）／旗標
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