【早安健康／藥害救濟基金會】 銀髮族用藥小心引發腸胃問題
常常會聽到銀髮族胃痛、脹氣或是便秘嗎? 他們通常會拿出常吃的胃藥或止痛藥來緩解身體不適，但，這樣就能解決問題嗎? 有沒有可能是平時的用藥所引起? 藥害救濟基金會整理了銀髮族常用的藥品，讓民眾瞭解可能導致腸胃不適的原因。
銀髮族用藥的潛在危險
其實，長者腸胃不舒服的原因其實很複雜，除了腸胃功能退化引起的不適，服用藥物所產生的不良反應，可能會比年輕時候更加明顯。這時候如果沒有經醫生診斷，就自己服用胃藥或止痛藥，不僅沒有幫助，反而可能會惡化病情。
依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示，八成以上（87.9％）老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病，近五成老人（45.9％）有三項以上的慢性病。
相較於健康的民眾，為治療這些慢性疾病使用的藥物，可能來自不同科別的醫師處方，或自行到藥局購買，長者可能同時服用多種藥物。藥害救濟基金會建議，在生理老化的情況下，再加上服用藥物之藥理作用影響，銀髮族要特別注意潛在的危險。
精神科用藥、氣喘用藥可能增加胃食道逆流的風險
隨著年齡增長，食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛，而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流…等胃食道逆流典型的症狀。除此之外，也可能因為黏膜神經刺激感降低，反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。
除了生理老化的因素，藥害救濟基金會表示，有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆，胃裡的食物或胃酸容易進入食道，增加胃食道逆流的風險，如：鎮靜劑 （如diazepam），抗憂鬱用藥（如amitriptyline），氣喘用藥（如theophylline）…等。因此長者服用藥物期間，若出現胃食道逆流症狀，建議可以與醫師或藥師討論用藥情況，以適時調整，減少因用藥引起的不適。
下一頁提醒您，有些藥物可能導致潰瘍、排便困難，多加注意！
非類固醇消炎止痛藥導致潰瘍機率增加
生理老化同時也可能使胃黏膜，對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退，使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。長者若因為其他病痛，如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高。尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛，服用此類消炎止痛藥的機會增加，更要特別注意以上的不良反應症狀。
多種藥物長期服用，可能導致排便困難
另一個銀髮族常見的腸胃問題是排便困難。生理老化使腸胃蠕動減慢，加上身體活動量下降，增加腸內食物滯留的時間，導致水份過度被吸收，容易發生排便不順的情形。
若本身有慢性疾病，如高血壓且長期服用降血壓藥（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑）；腸胃問題服用的胃藥（如含鋁製酸劑）；治療缺鐵性貧血的鐵劑…等，可能使長者有排便困難的發生率更高；其它用藥，如長時間服用止痛藥（如NSAID）、抗憂鬱用藥（如amitriptyline）、抑制過敏藥（如diphenhydramine）、抗巴金森氏藥（如amantadine）…等，也可能會增加排便困難之困擾。
如果長者用藥期間有排便困難的問題，增加膳食纖維攝取及適度活動後，卻依舊沒有改善時，建議主動與醫師或藥師討論，降低因長期用藥導致排便困難的風險。
下一頁的圖表必存！銀髮族常見用藥的症狀與風險，一次幫您整理好囉！
銀髮族腸胃問題，注意生活習慣與小心用藥
長者腸胃功能衰退、加上複雜用藥可能導致腸胃的不舒服感更加重，藥害救濟基金會提醒民眾，服用藥物的時候一定要遵循醫師醫囑及藥師指示，不要自行用藥。若經常出現腸胃不舒服的情形，要儘早到醫院檢查，或與醫師和藥師討論，早發現，早診斷，早治療。
藥害救濟基金會也提醒民眾，減少服藥期間腸胃不適，除聽從專業醫療人員指示外，可以多注意平日的生活習慣：
- 餐後兩個小時內避免平躺，降低胃食道逆流的發生機率
- 細嚼慢嚥，減少腸胃負擔
- 進餐規律，定時定量，有助於消化液的分泌
- 減少易脹氣、不容易消化的食物，如較油膩食物、糯米……等
- 適度運動，促進腸道蠕動
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