【早安健康／李容霆（物理治療師）】脊椎側彎會好嗎？
很多患者在治療前會詢問：療程結束後側彎會不會好？或是可以改善到什麼程度呢？
藉此要向大家再次重申，矯正側彎前，一定要先對脊椎側彎有完整的了解。我們常以為脊椎側彎只是暫時性的問題，只要經過一段時間的治療就會痊癒，民眾也經常接收到錯誤資訊，以為只要給經驗豐富的師傅喬幾下，彎曲的脊椎就變直了。
但實際上，脊椎側彎比較像是一種慢性疾病，是身體結構平衡失調的狀態，需要長時間控制，所以沒辦法透過任何單一的治療而完全痊癒。雖然如此，也不用太過沮喪，在面對這類慢性疾病時，正確的因應之道應該是如何「控制住」它，讓脊椎保持（或朝向）理想的平衡狀態。
手術、外力矯正……等被動的治療方式，應該作為脊椎側彎暫時性的嚴重失調或短期調控的手段，就長期而言，仍要透過主動運動、生活習慣、治療關聯性疾病等方式，持續控制、維持平衡。因此我認為，真正幫助側彎患者的機構，最終應該教導患者如何「自我矯正」來控制脊椎側彎，而不是單純幫患者矯正脊椎，或是描繪不切實際的幻想，給予過高的期待，而使患者產生依賴心。
脊椎側彎就像慢性疾病，可以透過改變飲食習慣與生活型態而獲得控制，側彎也可以透過調整呼吸與改變日常生活行為與姿勢，被良好地控制並有效改善。只要用積極的態度，透過矯正療程學習構思運動，並且應用在生活中，脊椎側彎就可以持續往好的方向發展，側彎角度較輕微的人，甚至可以恢復且維持在正常健康的狀態。
破解脊椎側彎的迷思
迷思1：每個人都有脊椎側彎，沒有人的脊椎是直的？
A：一般民眾常有這樣的迷思，認為每個人都有脊椎側彎，沒有人的脊椎是直的。事實上並非如此，姿勢不良並不等於脊椎側彎。脊椎側彎在醫學上有明確的定義，必須經過X光片測量側彎角度超過10～15度以上，才會被真正確診為脊椎側彎，如果只是微彎，通常屬於姿勢不良，並不會被歸類為脊椎側彎。
坊間將「脊椎側彎」這個名詞過度放大使用，認為只要脊椎不夠直，就稱為側彎，導致有些只是輕微脊椎不正的朋友，誤以為自己真的透過整骨，或者是轉一轉、喬一喬、鬆一鬆筋骨，脊椎就能神奇的變直了，但這些症狀並不是真正的脊椎側彎，只能算是姿勢不良。
背部痠痛是脊椎側彎？練瑜伽、健身會脊椎側彎嗎？下一頁更多迷思解答
迷思2：背部痠痛是脊椎側彎？
A：一般感覺背部脊椎痠痛，例如：常見的下背痛或是坐骨神經的壓迫產生痠痛，通常跟姿勢有關，尤其是長時間姿勢不良，容易產生肌肉痠痛和神經的壓迫，但並不會造成嚴重大角度的脊椎側彎。
相反的，如果你有脊椎側彎，通常發生症狀的年齡會比同年齡的人來得早，例如：一般人二十七、八歲才會開始有背部痠痛的症狀，但脊椎側彎患者可能二十歲出頭，就開始有比較明顯的症狀。那是因為側彎造成脊椎必須承受更大的壓力，所以痠痛會更明顯且提早發生。有些患者接受治療時會問：「為什麼我以前都沒有症狀，怎麼現在就開始有症狀了？」那是因為身體承受的壓力超過了負荷，所以症狀就開始產生。
迷思3：健身會練到脊椎側彎嗎？
A：健身本身並不會造成脊椎側彎，除非訓練的過程兩側用力很不平均，才可能造成肌肉失衡的身體不對稱。但是經常有脊椎側彎患者在做重訓時，例如：做完深蹲時，發現單邊腰或單邊膝蓋特別明顯不舒服，這時候脊椎側彎的可能性很大，因為身體兩邊不對稱，出力不當，症狀便會開始顯露出來。尤其這幾年運動風氣盛行，路跑、健身都會讓原本潛在脊椎側彎患者症狀更顯現。
迷思4：練瑜伽會脊椎側彎嗎？
A：跟上述健身同樣的道理，練瑜伽本身不會造成脊椎側彎，因為瑜伽動作通常會盡量做到雙邊對稱。但如果是脊椎側彎患者，會發現自己在做一些瑜伽動作時，兩邊的對稱性跟協調性明顯有差別。
曾經有一位國小舞蹈班的孩子來做脊椎側彎治療，平時並沒有任何症狀或不適，但當他開始接受舞蹈訓練，每次拉筋時就發現雙腳、大腿或身體旋轉的角度，左右兩側差別顯著。如果在這樣的狀態下，重複做伸展跟拉筋動作，身體兩側的不對稱性會越來越顯著。除非有專業指導老師在旁邊訓練，否則學生不會注意到自己可能因為脊椎側彎使動作受限，舞蹈老師也無法給予側彎患者需要的訓練。
所以練瑜伽本身不會造成脊椎側彎，但如果你有側彎，練瑜伽對側彎的影響有可能越來越明顯。很多潛在脊椎側彎患者，都是在運動時才意識到自己可能有脊椎側彎，因此當你運動時，若感覺到身體兩側明顯的不協調，就建議要去做脊椎側彎檢查喔！
迷思5：脊椎側彎可以預防？
A：脊椎側彎無法預防，因為是原發性問題，只能透過早期發現早期治療，才能減緩因為治療資訊不夠充足而加速惡化脊椎側彎。
臨床上發現脊椎側彎患者普遍有錯誤的觀念，當發現自己的肩膀一邊高一邊低時，通常會開始設想：「如果把比較低的肩膀抬高，是不是就可以矯正過來？」其實肩膀是架在脊椎與肋骨胸廓上，如果只是單純抬高肩膀，就變成聳肩了，並無法解決脊椎側彎的根本問題，對治療並沒有幫助。
另一個普遍錯誤的觀念是靠自己的方式做訓練，以為背部凹陷的部分是肌肉萎縮、背部凸出來的地方是肌肉太發達，就刻意去加強訓練凹陷背部的肌肉，其實完全是相反的觀念。
建議脊椎側彎患者一定要找專業醫療協助，真正了解自己的側彎狀況，學習正確的生活習慣及訓練方式，才能真正的治「本」喔！
本文摘自《正解！脊椎側彎的真相》／李容霆（物理治療師）／如何
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