美國癌症聯合委員會(American Joint Committee on Cancer，AJCC)的癌症分期表之腫瘤、淋巴結轉移分期系統(Tumor-Node-Metastasis，TNM)，是用來明確指出肝癌(Liver Cancer)散布情況的工具，不過醫師仍然會使用其他系統，以決定治療肝療的選擇。
肝癌的治療可以分成3種：1.)有切除或移植的可能；2.)腫瘤過大，無法切除；或由於患者身體健康狀況不佳，無法進行手術；和3.)腫瘤已經轉移，無法進行手術。
1. 可以接受肝臟移植的患者
如果您的癌症屬於早期，但肝臟健康程度很差，您可能得接受肝臟移植。如果腫瘤位在肝臟裡面，導致無法切除(如腫瘤非常接近大血管)，肝臟移植也可以是一種治療方法。準備接受肝臟移植的患者，可能需要一段很長時間等候合適的肝臟。在等待的過程中，患者可能會接受其他治療，如摘除或栓塞，以確保肝癌情況沒有惡化。
2. 腫瘤無法切除的狀況
無法切除腫瘤的情況，包括有些T1~T4、N0、M0腫瘤，是因為腫瘤在肝臟的位置，或身體基本健康狀況(如肝硬化)，導致無法進行手術。非電燒治療的肝臟纖維化(Liver fibrosis)患者，可以考慮接受肝臟移植。其他患者，則可以接受化療。
3. 肝癌末期的腫瘤治療
肝癌末期是指癌症已經擴散到肝臟左右兩頁，或是轉移到身體其他部位，腫瘤通常會處於T4、N1或M1的狀態。在這種情況下，患者預期的剩餘壽命通常是2~4個月。肝癌最常見的是轉移到肺和骨骼當中，並會造成很多問題，特別是有肝硬化或慢性肝炎的患者。
各個肝癌的階段和代號
美國癌症聯合委員會，對肝癌的分期如下：
T＝代表腫瘤的大小和侵犯程度
- T1：單一腫瘤，無侵犯血管。
- T1a：單一個腫瘤≤2公分，無侵犯血管。
- T1b：單一腫瘤＞2公分，無侵犯血管。
- T2：單一腫瘤，合倂侵犯血管；或多個腫瘤，但皆不超過5公分。
- T3：多個腫瘤，而且至少有1個大於5公分。
- T4：至少有1個腫瘤已侵犯肝臟的大靜脈、腫瘤已直接侵犯至鄰近器官、腫瘤導致覆蓋肝臟的臟層腹膜破裂。
N＝肝臟局部淋巴結轉移情況
- N0：無局部淋巴結轉移。
- N1：轉移至局部淋巴結。
M＝遠處轉移
- M0：無遠處轉移。
- M1：有遠處轉移，但可以經由外科手術將腫瘤完全移除。移除時，可能有小部分健康的肝臟組織也會被一起切除。之後，患者肝功能的檢查結果，通常會呈現正常，而且沒有肝硬化(Cirrhosis)或慢性肝硬化跡象，但當然，還是有出現異常的情況，不過只有少數肝癌患者的病況會停留在這個階段。
醫師在決定做哪種手術前，會為患者會進行電腦斷層掃描(Computerized tomography)或核磁共振造影(Nuclear magnetic resonance imaging)，以確定腫瘤在肝臟左右兩葉擴散的程度，對肝臟侵犯的範圍，或是否延伸到腔靜脈(Vena cava)。如果需要切除肝臟，醫師會沿著肝臟邊緣，切除1~2公分的組織。慢性肝炎(Chronic hepatitic disease)、肝硬化患者，都是肝癌的高風險群患者。
肝癌的發生一般都無聲無息，患者往往不知道自己已經生病。因此定期健康檢查很重要，能幫助我們及早發現問題，並在必要時及時採取適當治療。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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