林芷揚
圖片 大林慈濟醫院提供 提供
家住彰化縣的57歲翁先生，三年前因反胃、嘔吐，就醫檢查發現肝臟有一顆7公分腫瘤，沒想到進行化療之後，腫瘤反而增大變成9公分！最後，他靠著「立體定位放療」治療，腫瘤完全消失，目前已追蹤2年，肝腫瘤都沒有復發。
大林慈濟醫院放射腫瘤科醫師林宏益表示，翁先生的肝腫瘤屬於「小細胞B淋巴瘤」，化療後，腫瘤反而變大，屬於對化療頑固性的淋巴瘤。
兩年多前，翁先生轉到放射腫瘤科治療，接受醫師建議，採用精準度高的「身體型立體定位放射治療」，並搭配「腫瘤內部同步劑量調整」的做法。
也就是說，放療的時候，腫瘤外圈、內圈使用的劑量不同，外圈的劑量較低，可以減少對周遭器官的損傷；內圈的劑量較高，可以提高療效。
**立體定位放療
腫瘤內外劑量不同**
以翁先生的例子來說，他的治療劑量如下：
外圈：每次使用120 cGy的劑量
內圈：每次使用240 cGy的劑量
總共治療30次後，累積總劑量如下：
外圈：累積總劑量3600 cGy，略低於傳統上針對化療頑固性淋巴瘤的建議劑量（4000~4500 cGy）
內圈：累積劑量7200 cGy，大幅高於傳統的建議劑量
**治療半年腫瘤消失
追蹤兩年沒有復發**
翁先生分享，本來很害怕做放療，考慮很久，幸好治療過程中沒有明顯的不舒服，只有輕微的疲累感和食慾不振，沒有嚴重的副作用。
林宏益醫師表示，在治療中就可以看到翁先生的肝腫瘤有微幅縮小，先從9公分縮小到7公分。治療半年後，肝腫瘤完全消失，持續追蹤2年，沒有復發，也沒有明顯的晚期副作用，如腸阻塞或慢性肝損傷等。
翁先生說，治療後身體狀況很好，他現在每天都運動，有時會騎腳踏車，和朋友談天說地，狀況比治療前好很多。
他鼓勵病友，有病要看醫生，真的要治療，心是自己的，身體是父母給的，要好好珍惜，身體有什麼毛病一定要看醫生，把身體養好，才是對父母最孝順的行為。
**適用大型腫瘤
抗癌效果大增**
大林慈濟醫院放射腫瘤科主任洪世凱指出，傳統的放療會針對腫瘤劃定範圍後，一次給予均勻的劑量，但對於腫瘤外圍的正常器官，較容易造成損傷，例如：肝損傷或小腸損傷。
而翁先生所接受的「立體定位放療」，搭配同步劑量調整（外圈較低劑量、內圈較高劑量），讓治療中、後的副作用下降，同時對大型腫瘤的抗癌效果也大幅提高。
如果體內有肝癌、肺癌或是其它癌症的大腫瘤，難以用手術切除，就適合使用這種合併治療方式。
過去，很多病人對於放療（俗稱「電療」）有很不好的印象，認為身體功能會大幅損傷，導致對放療十分抗拒。
不過，目前已有高精準性的放療及化療，可減輕副作用，且有穩固的療效，因此千萬不要放棄該有的治療，反而選擇去吃偏方、草藥，以免延誤病情，非常可惜。
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