【早安健康／安澈雨（延世大學醫學系教授、延世大學血管代謝老化研究所長）】比起在乎臉上的皺紋，先阻止血管老化吧！
從體內開始逆齡
不論男女老少，都在煩惱要怎麼樣才能變苗條、看起來再年輕幾歲。多數人在打扮上一點都不馬虎，卻疏於保健真正掌管年輕健康之鑰的荷爾蒙。不僅要好好管理左右身體年輕和健康的代表荷爾蒙─胰島素，也要預防、改善各種疾病，才能讓身體變得年輕健康。
只有運動和食療能使胰島素功能正常。這麼說也許太制式了，但這真的是恢復胰島素功能最好的方法，也是我想一再強調的事。
當然，壓力和過勞使現代人不易持續運動和食療，多半是雖然知道運動很好，但卻沒時間進行。還有，因為有些症狀不會馬上呈現，所以就過著養成疾病的生活─不運動以及有害的飲食習慣；如果出現病症就依賴藥物，一開始不覺得有多嚴重，直到出現併發症才願意就醫。
包括代謝症候群在內，因長時間胰島素異常而引發的慢性疾病十分常見。雖然不會一患病就致命，但卻很難治癒，所以需要更加小心。若想健健康康過日子，就從管理如同抗老化開關的胰島素開始。
調節胰島素正常分泌
「真的很感謝您，雖然跑遍了所有知名診所，但只有您的處方才讓我馬上變得不一樣。」
這位將近70歲的男性，好長一段時間苦於糖尿病。他按時服藥，也有進行運動和食療，但卻無法調節血糖，所以來找我求診。商談後得知，他自己進行的食療和運動無益於使胰島素恢復正常，因為血糖數值遠遠超出正常值，趕緊做了各種精密檢查。
瞭解目前的身體狀態後，療程是施打降血糖藥和生長荷爾蒙，增加肌肉量並降低體脂肪，並教導正確的運動方法和食療法，結果血糖沒多久就控制下來，之後就到了能自行控制血糖的程度。
治療荷爾蒙的方法繁多且不斷推陳出新，所以能夠成功地控制血糖之路正在開拓，平常只要稍微費點心控制一下，長久下來就能夠維持體內年輕。
和胰島素有關的所有內分泌疾病，平常就要進行控制，並且時時檢測自己的生活習慣。不管是跟多厲害的醫生拿了新穎有效的藥物，患者也必須審視日常生活的飲食保健、規律運動、定期健康檢查。
雖然有人認為只要開始吃藥就要吃一輩子，可能會產生抗藥性，所以感到很猶豫。但改善生活習慣後，身體狀態好轉到可以減少藥量甚至停藥，因此別錯過治療時期是很重要的。還有，無論任何藥物或療法，最需要的是要有認真管理好身體狀態的決心。
平時要怎麼管理胰島素，才能維持年輕、延緩老化呢？不管是誰都能成為照顧自己體內荷爾蒙的醫師。如果管理不好，除了會有難以治癒的各種併發症，還可能進一步引起類似憂鬱症的心理疾病，導致明明還年輕， 卻因為健康狀態而過著如老人般的生活。只要積極管理胰島素，就能維持長久年輕，過著健康生活。
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減少內臟脂肪，血管就會變乾淨
所以要怎麼管理胰島素呢？引發血糖問題的胰島素阻抗性，最大原因是運動不足、攝取高熱量飲食、肥胖、 吸菸等生活習慣。因此比起處方療程，最重要的是遵守良好的飲食習慣和運動。
對於糖尿病患者，我都會先強調在治療初期以掌控飲食來調節血糖並建議他們減掉2％至3％的體重。為了打造良好的胰島素反應性，以便更有效地調解血糖，關鍵是養成管理體脂肪的習慣。就算體重只少一點點，對降低血糖也有莫大幫助，扮演著在病程初期預防併發症的重要角色。
體脂肪對瘦子來說也可能是問題，身形不管是苗條還是胖，只要體脂肪高，血糖就高。血糖一高就會危害健康，特別是堆積在臟器內的內臟脂肪。只要一囤積內臟脂肪，身體就會開始自行分解內臟脂肪，分解時產生的游離脂肪酸會進到血管，妨礙胰島素功能，產生胰島素阻抗性使血糖升高。如此再次走入堆積內臟脂肪的惡性循環。
一定要遵守的飲食習慣
怎樣的習慣才能減少體脂肪呢？首先是維持一定的飲食量，遵守三餐的時間間隔也很重要；暴食或隔餐不吃，讓飲食份量和間隔一下子增加或減少，胰島素的分泌就不易規律調節。
每個人根據自身情況，會擬出不太一樣的菜單，但一般是碳水化合物50％、蛋白質30％、脂肪20％，必須定量、定時、規律攝取才行。許多人飯後會吃零食點心，若是經常攝取升糖指數高的飲食，會引發胰島素阻抗性，因此必須節制。
過鹹和刺激性等鹽分高的食物，是造成血壓和血糖迅速上升的主因，因此攝取低鹽分的食物比較好。秋刀魚和鯖魚同屬青背魚類，含有大量防止血管中堆積脂肪的Omega-3，因此一週攝取兩次有助健康。
假如有與代謝症候群相關的家族病史，飲食習慣就需多加費心。即便沒有家族病史，平常就得注意飲食或生活習慣，才能維護血管健康。血管要健康，胰島素才會正常活動，才能維持健康與充滿活力的身體。
讓胰島素恢復正常就能逆齡！下一頁看名醫如何用飲食調理荷爾蒙
調節胰島素正常分泌的菜單
請攝取升糖指數較低的食物
目前正在或是即將要管理胰島素的人，大部分都患有糖尿病，所以必須吃升糖指數低的食物。不過，即便目前沒有罹患糖尿病，也可以攝取升糖指數低的食物，就能做好胰島素管理，提早防止老化。
加了糖的精緻料理會直接影響胰島素，因此必須警戒。越是習慣甜味，就越是會找重口味的食物吃；所以料理時像糖、果糖等調味料都不要加，而是用洋蔥或高麗菜等帶甜味的食材代替。下方是能幫助管理胰島素的食物，例如以玄米代替白米、要喝牛奶就選低脂鮮乳等；即便是小小的變化，能維持年輕健康，請試試看吧。
有益胰島素的食物
- 豆類：豆、豆腐、大醬、青麴醬。
- 雜糧：玄米、燕麥等。
- 堅果類：杏仁、核桃、松子。
- 海藻類：昆布、海帶、海苔。
- 低升糖指數的水果：番茄、草莓、水梨、蘋果、檸檬、橘子。
- 乳製品：低脂鮮乳、起司、優酪乳。
- 海鮮：鯖魚、秋刀魚、鮪魚。
- 動物性蛋白質：脂肪量低的瘦肉部位。
- 青菜：菠菜、蘿蔔、黃豆芽、綠豆芽、萵苣、芹菜、綠花椰菜、茼蒿、菇類、小黃瓜、茄子等。
- 有飽足感的低卡路里食物：蒟蒻。
- 含有鈣質的食物：小魚乾、沙丁魚。
對胰島素有害的食物
大家常常誤以為只要遵守有益胰島素的生活習慣，就可以吃點麵包或餅乾也沒有關係，其實不是這樣子的。 胰島素會被所有攝取的食物影響，所以就算一直都認真地只吃對胰島素有益的食物，但只要一吃高升糖指數的食物（70以上），特別是類似速食食品的高卡路里食物，胰島素分泌就會再次產生問題。連帶影響其他荷爾蒙，體內荷爾蒙整體會失衡。在胰島素集中管理的第1週，絕對嚴禁高升糖指數的食物。
有害胰島素分泌的食物
- 加了很多糖的食物：麵包、餅乾、蛋糕、紅豆餡、巧克力、果醬、冰淇淋、即溶咖啡等。
- 碳水化合物：白米飯、麵包、麵類、馬鈴薯、玉米。
- 高升糖指數的水果：水果、甜柿等。
- 用油料理的食物：炸物、煎餅、油煎、快炒類等。
規劃屬於我的胰島素管理菜單
雖然我們都知道飲食要麵粉少、蔬菜多、鈣含量高，但胰島素很難徹底管理。一開始還沒養成調節飲食的習慣，可以在自己能做的限度裡，規劃屬於自己的胰島素管理菜單。
首先，以低升糖指數的食物為主，必須設計一份包含碳水化合物（每餐占50％）、蛋白質（每餐占30％）、脂肪（每餐占20％）、維他命、礦物質等五大營養素的菜單；另外還有豆類、鈣含量高、纖維質豐富的食物，每天需攝取1至2次。
鹽分和糖分會使血糖上升，讓胰島素快速分泌，所以使用比平常低糖低鹽的料理方式較佳。在料理的時候，比起用油煎炸，汆燙或是無油煎的料理法更適合。
若是為了穩定胰島素數值而禁止攝取肉類，就會讓生長荷爾蒙的分泌出現問題。所以每週要有2餐攝取像是鯖魚或秋刀魚等青背魚海鮮，才能同時攝取蛋白質和達成血糖調節，並使胰島素維持正常數值。若餐後或用餐中途要吃水果，也要選擇低升糖指數的水果為佳。
設計菜單的同時，也請詳細紀錄今天吃了些什麼。紀錄當天有無攝取計畫以外的食物、有害胰島素的食物，並且感受隔天的身體狀況有無變化。
本文摘自《3週啟動青春關鍵》／安澈雨（延世大學醫學系教授、延世大學血管代謝老化研究所長）／橙實文化
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