一旦發現睪丸變大了，就要考慮是否有罹癌的可能，畢竟癌症本身會致命，只要有一點點的可能，就必須盡早治療……
「天啊，我的睪丸老是硬梆梆，感覺痛痛的！」一名男大生跑到診間，略帶羞澀地對我說。
「睾丸腫大的現象，持續多久了呢？下背、腹股溝會感到疼痛嗎？」由於男性睪丸長在身體外面，洗澡時容易自我檢視，平日可以透過睾丸癌自我檢查，就能清楚蛋蛋是否出狀況。
不會痛，但硬硬的——小心睪丸癌上身！
睪丸腫瘤，讓男人胯下「蛋蛋」變大的原因之一！
大部份的睪丸腫瘤都屬於惡性情況，當睪丸被腫瘤細胞佔據時會變大，雖說多半沒有其他相應症狀，但是用手觸摸即可摸到硬塊，而少部份的男性也會因此受到感染，導致陰囊積水，產生隱隱的脹痛、腫痛。
睪丸癌在不同年齡層的男性都有可能發生，好發年齡落在15歲至40歲左右，整體上而言，其實睪丸癌發生率極低，在所有癌症的統計比例中，它佔所有癌症的比例只有0.24％。
只是一旦發現睪丸變大了，就要考慮是否有罹癌的可能，畢竟癌症本身會致命，只要有一點點的可能，就必須盡早治療。
睪丸癌相當容易被發現，畢竟它長在男性自己的身上，每天洗澡都會觸碰到它，很容易就會知道是否不尋常的情況。腫塊是相當重要的一項危險指標，不管痛不痛都需要留意，痛的腫塊可能只是發炎的問題，不痛的腫塊反而比較需要擔心，所以只要一有異狀發生，就要趕快請教醫生，才不會「禍及子孫」啊！
睪丸癌最愛找年輕人？
「醫師，是不是年輕人才會罹患睪丸癌？」
睪丸癌的好發族群，大多集中在年輕人與6、70歲的老年人，中年族群反而比較少，因此一般民眾認為睪丸癌屬於年輕人的毛病，其實是不正確的迷思。
就我的臨床經驗，大多還是老年族群最多，遇到最年輕的案例，是一名20歲的年輕人，而且還是自己的學弟，後來確診為睪丸癌，切除了單側的睪丸，保留另外一側，還是保有生育的功能，後來也生了可愛的寶寶。
因此，我要再次強調，睪丸癌的發生率非常低，大概只佔所有癌症的0.24％，因此可以不用過度恐慌。那麼，為什麼我們常常聽到呢？因為它頗具新聞性，媒體喜歡報導這類比較特別的醫療話題。
「醫師，騎腳踏車是不是會誘發睪丸癌呢？」
這也是一個迷思，其實要回想到第一個得到睪丸癌的名人，就是——藍斯．阿姆斯壯（Lance Armstrong），因為他是單車界的車神，曾經七度奪得環法自行車賽冠軍，當傳媒大肆渲染報導之後，導致大家有一個既定印象，是不是常常騎車壓迫到睪丸導致睪丸癌？但其實並不是。
大家可以思考一下，假使因為壓迫而導致睪丸癌，那麼為什麼只有一邊得到？另一邊卻沒有呢？因為事實上，罹不罹患睪丸癌，主要還是基因問題。
關於睪丸癌的現行治療方式，主要以切除手術為主，然後再根據切除後的病理報告，決定後續進行什麼樣的治療。
目前治療效果都還不錯，正因容易早期發現，透過平日自我檢查，只要摸到睪丸有不正常的腫大，就需要馬上就醫了。是否進一步切片檢驗，需要和醫生討論，但通常長在睪丸裡面的腫塊，幾乎都屬於惡性情況，所以有時會評估直接切除睪丸，避免因切片造成癌症擴散的風險，加上男性只要存有一顆睪丸，依然保有功能與生育能力。
謝醫師的「泌」密門診〉洗澡多「自摸」，性福健康一把抓
睪丸是男性的重要生殖器官之一，除了負責製造精子，也肩負著製造雄性荷爾蒙的重要任務。平日洗澡時可以自我檢查，一發現異狀，立即就醫診治。
• 不明腫塊：初期按壓沒有痛感，但會逐漸變大。
• 不規則狀：惡性腫瘤通常都呈現不規則形狀，可能造成一側睪丸特別突出。
• 觸感堅硬：觸摸睪丸時，腫塊硬如石頭，按壓沒有彈性，且毫無痛感。
• 沉重下墜：陰囊沉重下墜，或是感覺下腹部被往下拉扯。
門診案例：24歲男大生右邊陰囊不明腫大，進而發現睪丸癌
「醫師……，我的蛋蛋……好痛！」一名男性刻意壓低聲音，靦腆地說。
「是外力撞傷嗎？是否奇怪的腫脹呢？」我望著他年輕的臉。
一名男大生大約半年前發現自己右邊的陰囊慢慢變大，剛開始還覺得是不是代表性能力增強了，偷偷竊喜了一番，不過後來越發覺得不對勁，拖了好長一段時間之後，睪丸竟然越來越大，也越變越硬，不時產生劇烈的疼痛感受，只好跑來就醫！
治療評估：採取切除手術，後續定期追蹤
其實，睪丸是最容易自己發現問題的地方，只不過又是不太容易跟別人討論的私密部位，所以才會等了半年才願意找醫師幫助。
經過超音波檢查，發現是一個睪丸腫瘤，所以馬上安排睪丸切除手術，幸好還沒有擴散，屬於第一期的睪丸腫瘤。因此，術後還不需要做後續的化療，只需要定期回門診持續追蹤。
「醫師……，嗯……，那我以後……還可以生小孩嗎？」
「當然可以啊！手術後，一切正常！」聽到性功能和生育能力都沒有受到影響，男大生這時才笑了出來。
（首圖／Shutterstock StepanPopov）
（本文作者為台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師；原文刊載於謝登富《說不出口的「泌」密》／博思智庫）
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