【早安健康／肥塚 泉（日本聖瑪麗安娜醫科大學教授、大學醫院耳鼻喉科部長）】 暈眩，多半因為太少運動
良性陣發性姿勢性暈眩，是因為感受平衡感的前庭器官發生異常所引起的。前庭器官是由耳石器與半規管所組成，它能夠感受頭部朝向地面的位置。
左右耳的耳石器各有2個小囊，一個是偵測水平動向的橢圓囊、另一個是偵測垂直動向的球狀囊。耳石器裡有許多碳酸鈣結晶而成的耳石與內淋巴液。當耳石在內淋巴液中晃動的時候，感覺毛受到刺激便能感受位置。
半規管裡充滿內淋巴液。內淋巴液的流動讓半規管的感覺毛受到刺激，便能夠感受各種迴轉運動。
當耳石脫落、掉進半規管的時候，只要動一下頭部，耳石就會隨之晃動，導致內淋巴液流動，讓半規管的感覺毛受到刺激。當頭部靜止不動時，感受周遭的視覺與手腳動作的運動器，會將靜止的資訊傳達至腦部，但這個時候，內淋巴液還在流動，因此出現錯誤的資訊，讓半規管與視覺或運動器的資訊產生落差，導致腦部混亂，這就是頭暈持續30秒的原因。
骨質疏鬆症與運動不足
中年婦女之所以容易發生良性陣發性姿勢性暈眩，與女性停經以後，荷爾蒙減少所引起的骨質疏鬆症有關。所謂骨質疏鬆症是指骨頭「鬆散」，容易骨折的疾病。這個時候，耳石同樣因為脆弱而容易脫落、掉進半規管後，便出現頭暈的症狀。
頭部受到意外撞擊的時候，耳石也會隨之脫落，跑進半規管，引發良性陣發性姿勢性暈眩（常稱為耳石症）。甚至按摩器的震動也會讓耳石脫落，讓人感到頭暈。
除此之外，一旦缺乏運動、不喜歡活動身體的話，脫落的耳石容易堆積在半規管中，只要晃一下頭，耳石就隨之晃動，導致內淋巴液流動，讓半規管的感覺毛受到刺激，因此頭暈。
運動不足原來也是造成暈眩原因之一？繼續看下一頁：專家竟說「經常換睡覺的方向」，也有機會解決頭暈毛病！
根據日本厚生勞動省（相當於臺灣的衛福部）2015年發表的「國民健康與營養調查」顯示，65歲以上有運動習慣（指一次30分鐘以上的運動，一週超過兩次，而且維持一年以上）的日本人中，男性有52.5％，女性則有38％。由此可見，女性之所以容易有良性陣發性姿勢性暈眩，除了因為骨質疏鬆症以外，運動不足也是原因之一。
（按：根據教育部2017年的調查顯示，臺灣60歲以上的族群最愛運動，其中65.4％的男性與65.7％的女性都有每週3次、每次30分鐘的運動習慣。而30至39歲的族群表現最差，男性30.5％，女性33％，因此不論男女老少都應正視運動的重要性。）
翻身體操，睡相別太好
良性陣發性姿勢性暈眩，是因為半規管中漂流的耳石碎片所引起的。所以，只要清除這些耳石，就能夠解決頭暈的毛病。
其實早在1980年代，美國名醫愛普利（Dr. Epley）提倡一種清除耳石的「耳石復位術」。這個治療方法是利用物理原理，醫生一邊觀察良性陣發性姿勢性病患的眼球顫動、一邊用手轉動病患的頭部，將耳石從半規管中清除。這些耳石碎片最後會被身體吸收而消失。
這個方法的功效極佳，約有70％的病人只接受一次的治療，便可痊癒。不過，耳石復位術需要專業技術，病患無法自己進行，於是後來有人研發出一個人就能夠做的「翻身體操」。
這個體操的構想來自於睡覺不太翻身的人，比較容易出現良性陣發性姿勢性暈眩的統計數據。總而言之，就是透過翻來覆去改善頭暈的毛病。
睡覺的時候，只要經常換一下睡覺的方向，那些半規管裡的耳石碎片，就會回到原來的耳石器，或者不那麼容易堆積，進而解決頭暈的毛病。除此之外，持續練習的話，還能夠達到預防效果，避免暈眩復發。
本文摘自《耳鼻喉科名醫告訴你，最新暈眩症療法》／肥塚 泉（日本聖瑪麗安娜醫科大學教授、大學醫院耳鼻喉科部長）／大是文化
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