林芷揚
圖片 達志 提供
86歲張阿嬤因為嚴重黃疸，前往醫院就醫，醫師懷疑是「壺腹鼓」附近長腫瘤。果然，最後確診罹患胰臟癌，所幸經過8小時的手術後，阿嬤恢復良好，目前只需要門診定期追蹤即可。
「壺腹鼓」可說是消化系統的中樞，位在十二指腸和胰臟之間，是總膽管末稍和胰管會合之處。
衛福部台北醫院外科主任歐亮宏表示，「壺腹鼓」附近可能形成的癌症包含以下幾種，這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子，但發生率有逐年增加的趨勢。
1. 胰臟癌
2. 膽管癌
3. 壺腹鼓癌
4. 十二指腸癌
出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌
以相對常見的胰臟癌來說，以下是常見的症狀，並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。
1. 黃疸
2. 食慾不振
3. 體重下降
4. 肚子痛
5. 嘔吐
歐亮宏主任表示，胰臟癌的治療，仍以手術切除為主，因為藥物、放療及其他療法的效果，目前仍未有突破性的進展。
對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀
關於上述案例中的張阿嬤，歐亮宏主任評估她的身體狀況後，建議進行大型手術，切除十二指腸、膽囊、部份胰臟、部份總膽管，手術時間預估8小時，這讓張阿嬤及家人非常擔心，猶豫再三，仍無法決定應選擇手術還是保守治療。
煩惱的張家人於是至廟宇擲笅，求問媽祖，結果得到聖笅指示「給醫師好好治療就好，不要煩惱」。如今，張阿嬤接受了胰臟癌根治性切除手術後，恢復良好、已經出院，之後門診定期追蹤即可。
早年這類疾病的病人，若超過70歲，通常不建議開刀切除腫瘤。不過，由於現在的醫療保健進步很多，同歲數的病人，身體素質都較過去好非常多，因此有機會可以接受手術治療。
歐亮宏主任就是評估張阿嬤的日常活動力及心肺、營養功能等狀況，都比一般同齡長者還要好，加上醫療技術進步，可大幅降低術後腸胃吻合滲漏併發症的風險，因此仍建議開刀治療。
避免隱瞞病情 宗教信仰成支持力量
另一方面，有時遇到重大病情或決策時，家屬會要求醫師對病人隱瞞實情，但歐亮宏主任建議，應該讓病人適度知情，讓病人不要有遺憾，特別是面對風險性質較高的手術。
此外，病人的宗教信仰也能成為醫療助力，例如，對張阿嬤一家人來說，宗教信仰就是她們非常強而有力的心靈支持，讓他們有勇氣面對疾病與手術，並能保持積極與樂觀的心態。
有時，適當的宗教信仰與醫療照護相輔相成，也讓醫療更為圓滿。
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