文／《護理師CC的孕養大小事》作者 吳予曦（CC）
孕後皮膚問題多，誰來幫忙顧？
媽咪在生產後，除了必須學會新生兒照護，更要照顧好自己，預防肌膚乾燥、落髮等身體上的不適症狀。
當驗孕棒出現兩條線後，媽媽這個名詞從此深深刻入心中，也因為當了媽媽，你的身體就不再只屬於你的，同時也要為孩子著想，每一個選擇都攸關著孩子的健康！
當了媽媽後，就會開始擔心不小心使用到了化學添加物的保養品，而影響到胎兒。以前長輩總說：「生男孩皮膚會變差。」其實並非如此，主因可能是孕期媽咪賀爾蒙的改變、膠原蛋白流失、毛孔變大、肌膚不適等影響，其中還是以懷孕荷爾蒙變化為最大影響。懷孕期間，媽咪會發現自己的膚況與懷孕之前有很大的改變，臨床上遇過分兩種狀況，一種是膚況變得比以前差；另一種則是膚況變得比以前好。外觀最明顯的肌膚變化，包括皮膚較易敏感、皮膚搔癢、皺褶處膚色暗沉以及顴骨上長孕斑等，對於像我這麼愛美的人來說，在懷孕期間真的還滿沮喪難過的。雖然這些症狀生產完可以自然改善，但為了讓孕期及產後肌膚狀態恢復得更好，我建議媽咪從懷孕就開始學會正確的肌膚保養方法！
孕期皮膚常見五大症狀對策
孕期皮膚常見問題包括長痘痘、敏感肌、皮膚搔癢、皺褶處黑色素黯沉、孕斑等，而這五種問題都與荷爾蒙有關。
1 +長痘痘 +
除了與荷爾蒙有關，可能是皮質層增厚、皮脂分泌過多造成。請勿擠它、摸它以防炎症反應，加強保濕及清潔為上策。
2 +敏感肌 +
敏感肌與荷爾蒙有關，建議挑選保養品時，勿選擇刺激類及含有酒精類的產品，請選購低刺激高保濕的保養品。
3 +皮膚搔癢 +
皮膚搔癢與荷爾蒙有關，搔癢狀態時請勿抓它，可用冰塊定點冰敷或是就醫請皮膚科醫師診視，視情況使用藥物。
4 +皺褶處黑色素黯沉 +
皺褶處黑色素黯沉通常會在生產後漸漸淡掉，為了防止色素沉澱，建議出門要做好防曬措施。色素變深通常都在：乳暈、妊娠中線、腋下、會陰部和大腿內側等皺褶處，一般產後會逐漸變回原本的顏色。此外，通常上午十點∼下午四 點是紫外線最強的時候，建議懷孕期間最好避免在這段時間外出。
5 +孕斑 +
與荷爾蒙有關，孕期肝斑絕大部分會在產後逐漸淡化，但不會完全消失；產後若孕斑未消失，可尋皮膚科醫師診視進行治療。
我在懷孕過程中，膚況變得很差，因為之前我很容易下巴長痘痘，所以在孕期期間長得更誇張，加上我手很癢愛去擠痘痘，就這樣又造成了色素沉著。一堆人都問我膚質怎麼變糟了！加上我懷的是男孩，身邊更多人篤定了懷男生會造成痘痘變嚴重。因為這樣，我去查了國外文獻，證實這個說法根本是無稽之談。美國家庭醫學委員會在二○一六年二月發表一篇 Treatment of Acne in Pregnancy 妊娠期治療痤瘡內文表示，妊娠期的痤瘡其實跟我們的體內荷爾蒙非常有關，讓我們看看國外文獻怎麼說：
第一、通常痤瘡在妊娠早期會改善，但可能在第三孕期（孕後期）會更惡化，這是由於母體雄激素濃度增加以及激素對皮脂產生影響的。
第二、除了荷爾蒙激素變化，妊娠期的免疫因素可能也是很有關聯性的。
第三、通常炎症損傷比非炎症損傷更常見，而且大部分會延伸到軀幹（例如：妊娠蕁麻疹、乾癢症、痤瘡延伸至胸口及背部等）。
第四、懷孕之前具有痤瘡史的媽媽在懷孕期間更容易發生痤瘡。
第五、國外數據發現那些患有痤瘡的孕婦，大概在懷孕前百分之九十都有痤瘡史的存在且約百分之六十的人會在懷孕期間變得更惡化。
看到第五點，或許你正默默地流下淚來，若是懷孕前你就很容易長痘痘，那恭喜你，懷孕後你會長得更誇張（淚）。不過當然有例外，臨床上遇過媽咪懷孕前是痘痘肌，但懷孕後皮膚變超好，仍要視媽咪體質而定。說這麼多，是要提醒媽咪孕期的肌膚保養很重要！
孕期媽咪的保養品挑選建議
提醒媽咪，孕期、哺乳期不能胡亂用藥，保養品選擇更是如此，要避開某些成分的保養品，挑選上請注意以下四點：
1. 注意品牌：請媽咪一定要選用大品牌，這樣才有保障。
2. 了解保養品的成分：以低刺激，避免造成肌膚負擔的保養品為優先。
3. 不選購治療和美白作用的保養品：譬如含有對苯二酚、A酸與類固醇的三合一美白產品等，孕期避免使用、哺乳期要慎重使用。
4. 若真想使用美白保養品，可挑選一般含有維他命C、麴酸、傳明酸等成份的美白保養品。
孕期媽咪的皮膚護理建議
懷孕後，媽咪的肌膚可能變得乾燥且敏感，或出現妊娠性乾癢症及蕁麻疹，媽咪除了塗抹乳液之外，皮膚護理上建議注意以下重點：
1 +注重皮膚保濕 +
孕期荷爾蒙易造成肌膚乾燥，建議用保濕乳液滋潤皮膚，確保在乾燥的環境裡皮膚仍光滑柔嫩。
2 +做好防曬 +
若是在接近夏天時懷孕，容易會有黑色素黯沉的問題。建議媽咪如需長時間在戶外，一定要塗抹防曬乳以及使用物理性防曬品（例如陽傘、遮陽帽等）
3 +抗痘勿自行用藥膏或亂擠 +
少數孕期媽咪會有冒痘痘的狀況，請媽咪不要去擠它，因為一擠就會留下痘疤，黑色素黯沉更厲害！若痘痘真的很嚴重，請諮詢醫師，經醫師同意後適當地使用藥膏。
4 +避免搔抓發癢處 +
孕期肌膚敏感，不斷搔抓易造成皮膚發紅發炎，可能使黑色素黯沉甚至更癢，建議媽咪可以冷敷減退搔癢狀況。
5 +飲食上保持清淡 +
飲食以清淡為主，多補充含B2、B6、維他命E、維他命C的食物，少吃辣椒等刺激性食物，海鮮物請適量攝取，勿攝食過多！
6 請攝取足夠水分
孕媽咪一天的水分攝取量建議為孕媽咪每公斤體重乘以三十五毫升，每天喝足夠水分才能避免孕期間肌膚乾燥。
7 洗澡水勿過熱、勿用鹼性肥皂
孕期間勿用溫度過高的洗澡水或鹼性肥皂，兩者均會造成肌膚水分蒸發快且皮膚乾癢更甚。
──本文摘自《護理師CC的孕養大小事：媽咪神隊友！懷孕到寶寶2歲的照護全書》
